ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть № 58 ФМБА России

Слово редактора
Богомолова Светлана:

Друзья!


Начальник отдела по связям с общественностью Богомолова Светлана НикифоровнаНаша «сайтовая» страничка но­вос­тей от ЦМСЧ-58 ро­ди­лась в 2013 г. И сегодня мы можем уже сказать, «проб­ный камень» стал рубрикой по­сто­ян­ной. Судя по вашим откликам и звонкам в Пресс-службу ЦМСЧ, интерес к деятельности нашей мед­сан­части растет, чему мы, безусловно, рады.

«Вместе на пути к здоровью» - это наш слоган, наш девиз, и мы гордимся тем, что в стенах Центральной медико-санитарной части северянам оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь. В нашей больнице и поликлиниках лечат, спасают тысячи жизней очень грамотные, высокопрофессиональные доктора и медсестры. Весь большой коллектив мед­сан­части (более 1500 человек) трудится на общую цель: делать все возможное и невозможное во имя здоровья людей.

В ежемесячных «новостных» вы­пусках, как и в видеосюжетах, снятых нашими коллегами-жур­на­листами телеканала "Свой регион", теле­ком­пании СТВ, ГТРК "Поморье" и др., мы стремимся рассказать вам и не только о профессиональных успехах наших специалистов, их прорывах в сфере новых мед­техно­ло­гий, но и в целом о деятельности коллектива мед­сан­части по обес­пе­че­нию качества, доступности меди­цин­ской помощи. Наверное, было бы неправильным не писать в «но­вост­ной» информации и о социальном аспекте работы мед­учреж­де­ний ЦМСЧ с населением го­ро­да, и мы рассказываем, что в этом плане делается для ветеранов, не­рабо­тающих пенсионеров и др.

Говорят, талантливые люди талантливы во всем. Мы стараемся в своих материалах писать об увле­че­ниях и хобби наших медиков. Не случайно среди них есть свои одаренные поэты, художники, певцы, музыканты, фотографы и артисты. Обещаем, мы будем знакомить вас с их творческими работами и на­прав­ле­ния­ми. Вот поставила точку и спохватилась: я пишу «мы», а как редактор, не представила здесь своих помощников, без которых в принципе невозможна «жизне­дея­тель­ность» сайта. Итак, знакомьтесь:

Денис Поздеев руководитель информационно-вычислительного отделаДенис Поздеев – руководитель инфор­ма­ционно-вы­числи­тель­но­го отдела ЦМСЧ. За­ме­ча­тель­ный спе­циалист, Денис отве­чает за тех­ни­чес­кое со­про­вож­де­ние ра­бо­то­спо­соб­нос­ти нашего сайта.

Шатров Анатолий инженер-программистАнатолий Шатров – инженер-про­грам­мист, че­ло­век весь­ма ком­пе­тент­ный в своей области, Ана­то­лий занимается компью­тер­ной вёрст­кой, соз­да­нием ре­зерв­ных копий сайта, размещением инфор­ма­цион­ных ма­те­риа­лов и другой документации мед­сан­части.

Вот вы и познакомились с дружной командой Пресс-службы ЦМСЧ-58. Мы очень надеемся на обратную с вами связь. Звоните нам: 52-02-13. Оставляйте свои пожелания на страницах сайта: http://цмсч58.рф и помните: вместе мы многое можем сделать и многое изменить к лучшему.

Новости

В несколько строк

«Мы сильны нашей памятью…»

Участники мероприятия в честь Дня Победы

В канун Дня Победы в рамках акции «Бессмертный полк» в ЦМСЧ №58 состоялось торжественное вручение призов юным лауреатам конкурса художественного рисунка «Медицинская помощь в годы войны» (муниципальное учреждение «Детский центр культуры»).


Поздравляем!

Жар сердца, знания и опыт

Посвящение в профессию... Это знаменательное для работников поликлиники медсанчасти (Архангельское шоссе, д. 70), как и в целом для всего коллектива ЦМСЧ, мероприятие, приуроченное к дате образования (27.04.1942 г.) Центральной медико-санитарной части №58, несомненно станет главным праздником в трудовой биографии тех, кто решил посвятить себя служению медицине, взять ответственность за жизнь и здоровье людей.

Главная медицинская сестра поликлиники ЦМСЧ-58 Крученкова Валентина Александровна– Сценарий праздника готовили коллективно. Посвящение в профессию наших молодых специалистов: докторов, фельдшеров и медсестер, пришедших на работу после СГМУ или медколледжа, событие волнительное до слез, – рассказывает главная медицинская сестра поликлиники Валентина Александровна Крученкова. – Цветы, внимание, как и сердечные напутствия нашего руководства ЦМСЧ, коллег по работе и старших наставников, для новоиспеченных специалистов важны и необходимы. Это придает им сил, уверенности в себе, повышает статус профессии.

Паспорт трудовой чести«Держи в незапятнанной чистоте звание медицинского работника. Вкладывай в свой труд жар сердца, творческую мысль, знания и опыт». Святые для медиков слова, «впечатанные» в паспорта трудовой чести (их в этом году получат 14 молодых специалистов), подчеркивают особую значимость события в жизни поликлиники.

– Посвящение в профессию направлено на поддержку нашего молодого медперсонала. Мы искренне желаем виновникам торжества реализовать полнее свои способности и рабочий потенциал во благо пациентов, – подчеркнула в беседе Валентина Александровна.

Что ж, сомнений в том, что работоспособный, сплоченный и дружный коллектив поликлиники ЦМСЧ сегодня пополнился талантливой молодежью, нет. Как есть полная уверенность в том, что она сможет сохранить и преумножить лучшие традиции старшего поколения медицинских работников: любовь к своему делу, высокий профессионализм, милосердие и доброту к пациентам, поддержку в работе своим коллегам. Так и будет.


Операция на глазах у детей

Лекцию читает Вадим Березин

На днях работники медсанчасти: заместитель начальника ЦМСЧ Андрей Басакин, врач-хирург Вадим Березин и начальник отдела по связям с общественностью Светлана Богомолова организовали и провели для старшеклассников муниципального учреждения дополнительного образования детей «Детский центр культуры» (ДЦК) очередную познавательную экскурсию в лечебное подразделение больницы — отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ).

Заместитель начальника ЦМСЧ-58 по медицинской части Басакин Андрей ВикторовичРассказав ребятам о многогранной деятельности отделения, где сегодня проводится хирургическое лечение сложных заболеваний сердца и сосудов, Андрей Викторович Басакин представил юной аудитории молодого, весьма перспективного в своей профессии специалиста по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Вадима Березина, победителя конкурса на звание «Лучший молодой специалист среди врачей».

Ярко, зажигательно, а, главное, доступно он охарактеризовал, продемонстрировал на экране для будущих медиков широкие возможности современного, высокотехнологичного оборудования отделения РХМДЛ, способного безболезненно и с высокой точностью диагностировать у пациентов практически весь спектр сердечно-сосудистых заболеваний. Кадры слайдов с примерами внутрисосудистых операций, выполненных под рентгеновским наведением, привлекли особое внимание юных зрителей.

Встреча с медиками продолжилась для экскурсантов в «пультовой», предоперационном отсеке РХМДЛ, где заведующий отделением Сергей Валериевич Голышев прокомментировал ребятам ход увиденной в режиме on-line операции и работу хирургической бригады.

Более всего старшеклассников поразило, что при малоинвазивных операциях (без кровопотерь) больные нередко уже на другой день могут выписаться из стационара:

«Это настоящее волшебство, а врачи кудесники!» – восхищались ребята после экскурсии. «Всем медсестрам, докторам большое спасибо! И, конечно, доброго здоровья и успехов в благородном труде» – пожелал специалистам ЦМСЧ педагог «Центра» Юрий Шабалин.

Впереди у сотрудников медсанчасти и коллектива ДЦК новая интересная встреча: «Ваша домашняя аптечка» – так будет называться мероприятие, которое пройдет в мае на базе «Детского центра культуры».

Идет операция

Мы дарим песней радость и здоровье

Хор медсестер ЦМСЧ №58

«…А вот билетов на 21 апреля, на гала-концерт «Битвы профсоюзных хоров», к сожалению, уже нет. Давно все проданы», – услышала в ответ на мою попытку попасть на весьма замечательное и популярное у горожан мероприятие, организатором которого вот уже четвёртый сезон выступает ППО «ЦС «Звездочка».

В числе художественных коллективов города, принявших участие в творческом конкурсе «Битва хоров», как всегда талантливо, ярко, и сорвав море аплодисментов за исполнение попурри песен композитора Павла Аедоницкого и песню о Северодвинске, выступил женский хор медработников ЦМСЧ-58. Надо сказать, что пение талантливых участниц, становившихся не единожды лауреатами конкурса, публика принимала на ура! Вот и на этот раз наши замечательные медики, профессионально высокие и в работе, и в искусстве исполнения народных песен, покорили зрителей и не только манерой пения (на три голоса), но и сценической культурой подачи песни.

Брендовым лицом от медсанчасти выступил на концерте начальник ЦМСЧ Виктор Голубцов. Известный поэт, лауреат премии Николая Рубцова, он читал для зрителей свои стихи о малой родине, природе родного края, придав особую душевность атмосфере в зале, атмосфере сердечности и мелодичности русской песни.

– Своими песнями мы дарим радость, здоровье всем ценителям искусства хорового пения. Ведь музыка способна лечить не только душу, но и тело, чему есть множество примеров, – озвучила мнение участниц конкурса Татьяна Кабеева, главная медсестра ЦМСЧ.

После гала-концерта у конкурсанток в мае состоится ещё одно выступление. Акция «Бессмертный полк», планируемая медсанчастью в родных стенах, будет сопровождаться песнями хора ЦМСЧ.


«Вечерка» для пациентов

Журналисты вечерки
И пусть "Вечерка" принесёт здоровье! – желают журналисты пациентам ЦМСЧ.

Прекрасный подарок для пациентов стационара ЦМСЧ №58 подготовила редакция газеты «Вечерний Северодвинск».

Акция «Бесплатная «Вечерка» в каждое отделение больницы» откликнулась сердечной благодарностью в адрес коллектива газеты — и от медперсонала ЦМСЧ, и, в первую очередь, от людей, сражающихся с недугами. Уже в минувшую среду первые 100 экземпляров газеты были разнесены по палатам отделений.

Читая с удовольствием свежую прессу, многие из пациентов больницы просили передать журналистам «Вечерки» искренние пожелания здоровья, творческих успехов в работе, как и новых интересных материалов о нашем городе и горожанах.

Пациенты профпатологического отделения читают Вечерку
В курсе новостей быть всегда интересно...
На снимке: пациенты профпатологического отделения месанчасти.

Лазер поможет

Хорошую новость сообщили специалисты медсанчасти. С 1 марта на базе хирургического отделения открываются специализированные койки для пациентов с проктологическими заболеваниями.

Заместитель начальника ЦМСЧ-58 по хирургической помощи Евгений Маляров– Патология толстой и прямой кишки актуальна во всем мире. В той или иной степени практически каждый человек страдает геморроидальной болезнью. Поэтому и потребность для оказания проктологической помощи весьма высокая. В нашей медсанчасти три врача-проктолога. Один из них – Илья Кондратьев – недавно прошел обучение лазерной хирургии, – рассказывает заместитель начальника ЦМСЧ-58 по хирургической помощи Евгений Маляров. – Вообще лазерная медицина в последнее время получила значительное развитие и большую востребованность. С помощью лазера проводят операции, например, в урологии, хирургии, скоро начнем применять такие технологии и в проктологии.

Надо отметить, что медицинскую помощь проктологическим больным в медсанчасти оказывали и ранее, но сейчас будут использовать более щадящие способы лечения – с помощью лазера.

– В конце февраля к нам в ЦМСЧ-58 приезжал специалист Северо-Западного центра лазерной медицины Первого медицинского института (Санкт-Петербург), кандидат медицинских наук Олег Дорошкевич. Он прочитал для врачей курс лекций по лазерной хирургии в проктологии, обследовал больных, а затем провел мастер-класс – сделал две операции. Третью операцию наши специалисты во главе с врачом-проктологом Ильей Кондратьевым выполнили самостоятельно, – продолжает Евгений Геннадьевич. – Несомненных плюсов у лазерных операции много, например, минимальный болевой синдром, уменьшение времени пребывания больного в стационаре и периода амбулаторной реабилитации. Операции по лечению геморроидальной болезни с использованием лазера выполнены впервые в нашей области. У нас в медсанчасти для этого есть все необходимое оборудование. Хочу подчеркнуть, что оказание медицинской помощи при данном виде заболевания в ЦМСЧ будет на уровне европейских стандартов.

Осенью еще один наш врач-проктолог – Дмитрий Иваненко пройдет подобное обучение. Только больных с геморроидальным заболеванием планируем пролечивать порядка двухсот человек в год. Но ведь есть еще и другие заболевания толстой и прямой кишок. Поэтому специализированные койки для пациентов с проктологическими патологиями будут востребованы, и мы сможем в ближайшем будущем оказывать помощь пациентам со всей Архангельской области.

/газета "Корабел"/

В несколько строк

Новый антураж столовой

Столовая ЦМСЧ-58

С недавних пор здесь глаз радует все: и белые скатерти на столах вместе с тетрадками отзывов и пожеланий, и яркие букетики цветов на фоне нежнейших розово-прозрачных штор, и новый настенный телевизионный экран, развлекающий народ во время обеда. В целом, получился вполне современный антураж столовой больницы ЦМСЧ, явно преобразившейся после небольшого косметического ремонта. Работников медсанчасти порадовал и новый режим столовой, особенно тех, кто трудится в смену. Теперь в уютном зале можно и пообедать, и поужинать до 17 часов вечера.

Новый арендатор помещения ИП Вертебная В.Г. подобрала для работы в столовой дружную, приветливую команду обслуживающего персонала. Ассортимент блюд, закусок и выпечки весьма разнообразен. И главное, в меню появилась еда диетическая: бульоны, каши и др. Судя по отзывам посетителей, все блюда достаточно хорошо приготовлены и по вполне демократичным ценам. Впрочем, о вкусах, как известно, не спорят. И будет ли радовать нас в дальнейшем качество приготовленной пищи, как и сервисное обслуживание в столовой, покажет время.


Не откладывать на потом

Сколько раз слышала такие фразы: «Надо бы пройти обследование, сдать анализы, но как представлю хождения по поликлиникам, в очередях за направлением, а по утрам беготню за номерком… ну прямо руки опускаются» или «Давно бы надо сделать операцию, но и в больнице тоже очередь, а ехать в столичные клиники – нужны деньги бешеные!». Одним словом, всегда находится какое-нибудь «но», оправдывающее либо нехватку времени, либо наше нежелание ждать, сидеть, да и вообще ходить в медицинские учреждения. И при всем при этом мы с легкостью несем кровно заработанные в многочисленные платные клиники… Ведь там обещают нам все сделать быстро, без очередей и, главное, в сжатый срок. А то, что сумма наших расходов растет, порой, как на дрожжах, и нет конца и края обследованиям – их не волнует. Выходит, права пословица «Здоровье не купишь»? А если все-таки попытаться? Пусть и за деньги, но подлечиться, осуществить давно задуманное и необходимое. Но как и, главное, где?

Коллектив отделения платных услуг ЦМСЧ №58 и заведующий отделением Сергей Ракитин
Коллектив отделения платных услуг и заведующий отделением Сергей Ракитин: «Без улыбки и позитива работать не умеем»

Вот уже год как в больнице ЦМСЧ-58 работает отделение платных услуг. Открылось оно в феврале 2017-го. Целых двенадцать месяцев работы. Ну чем не повод зайти, посмотреть воочию, поговорить с заведующим отделением Сергеем Ракитиным.

– Первый год становления, организации работы, естественно, самый сложный. Отделение открыли в связи со снижением финансирования со стороны территориального фонда ОМС, а также для дополнительного обслуживания работников оборонных предприятий и всех жителей нашего города, области, страны и даже, как оказалось, ближнего и дальнего зарубежья (такие больные за год работы к нам уже поступали), – рассказывает Сергей Станиславович. – Также были обращения от заводчан о необходимости открыть платное отделение, чтобы появилась возможность сделать операцию без очереди или устроить на лечение своих родных, в том числе и для проведения высокотехнологичных операций. Рентабельности, правда, за минувший период нам не удалось добиться в силу объективных причин: сначала делали ремонт, чтобы люди могли лечиться с комфортом и в хороших условиях, да и горожане не сразу узнали о нашем отделении. Только в последние три месяца 2017 года загруженность стала на достаточно высоком уровне. Тем не менее, по мнению руководства медсанчасти, в начальный период работы поставленные задачи мы выполнили.

Конечно, у меня сразу возник вопрос: как попасть на обследование или лечение в платное отделение медсанчасти. Оказывается, все просто. Достаточно позвонить Сергею Станиславовичу лично по номерам: 53-98-65, 8-921-677-10-72.

– Это самый простой и близкий путь, напрямую. Ведь я знаю о наличии мест, когда и какая палата освободится, – продолжает заведующий отделением. – Врачам поликлиники, когда они мне звонят, я также отвечаю: дайте больному мой номер телефона.

Надо сказать, что подобные платные отделения сегодня есть и в больницах Архангельска (1-й городской больнице, Областной клинической больнице, Северном медицинском центре им. Семашко). Поэтому при открытии платного отделения в ЦМСЧ-58 учитывали их опыт и определенную конкуренцию, и стоимость койко-места здесь ниже, чем по области.

– К нам можно обратиться по любому профилю заболевания. Как показал прошедший год, наиболее востребованы нашими пациентами врачи-кардиологи, нейрохирурги, неврологи, травматологи, гастроэнтерологи, – перечисляет Сергей Станиславович. – То есть те специалисты, к которым сложнее всего попасть на прием в поликлинике, поскольку врачей по этим узким направлениям в городе крайне не хватает. А вот количество заболеваний по их профилям, к сожалению, становится все больше. В прошлом году также много обращений было к сосудистым хирургам для проведения флебэктомии – операции на венах. Сейчас мы развиваем еще некоторые направления, поскольку медсанчасть получила оборудование для проведения операций с применением лазерных технологий при геморроидальной, варикозной и мочекаменной болезнях. Причем хочется отметить, что этот комплекс для лазерного лечения – самый современный и мощный в области. Аппаратура весьма дорогостоящая, с ее покупкой помог Севмаш, привлекали и деньги спонсоров, и собственные средства.

– В чем еще удобство платного отделения? – спрашиваю у моего собеседника.

– Пациенты могут лечиться у нас по основному профилю и попутно пройти обследование по другому заболеванию. По желанию больного приглашается специалист на консультацию, назначается обследования, лечение. Есть в отделении и койка дневного стационара, оказываются амбулаторные услуги. Они также пользуются популярностью, например, если требуется сделать блокаду или курс капельниц, внутривенных инъекций или же провести забор анализов, – продолжает Ракитин. – Просто оплачиваете услуги, договариваетесь на удобное время и проходите курс процедур.

Сейчас в отделении пятнадцать круглосуточных коек. Это две одноместные палаты, а также несколько двух- и трехместных. Везде холодильник и телевизор. В палатах повышенной комфортности – душевая и туалет. Среднее пребывание обходится пациенту примерно в 25 тысяч рублей. Одноместные – чуть дороже. В стоимость входит пребывание, трехразовое питание и отдельные лекарственные препараты.

– В среднем сколько лежат у вас пациенты?

– Семь-восемь дней. За это время успеваем провести весь комплекс необходимых обследований, чтобы максимально быстро начать лечение, и, что немаловажно, сберечь личные средства больных. В отделении подобрался хороший сестринский коллектив – сплав опыта и молодости. Все со стажем работы, – не без гордости отмечает Сергей Станиславович. – Хотелось бы, чтобы северяне пользовались всеми возможностями нашего отделения, как и новыми методами в лечении. Ну и, конечно, очень хочется выйти на рентабельность. Это важно для жизнедеятельности отделения.

* * *

Говорят, и совсем не зря, что лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. После разговора с заведующим отделением вместе со старшей сестрой отделения Светланой Пестеревой прошли по этажу, посмотрели и душевые, и санузлы, и, конечно, заглянули в палаты. Убедились, что везде чистота и порядок, словом, все сделано для комфортного пребывания. Ремонт помещений выполнен так качественно, что, пожалуй, не у каждого дома такой. И, конечно же, пообщались с пациентами отделения, чтобы услышать отзывы, так сказать, из первых уст.

Например, в одной из палат лежат три женщины, все уже на заслуженном отдыхе, вот и решили немного подлечиться. Одна из них для этого даже приехала из Вельска. Говорят, об отделении узнали случайно, от знакомых: «Здесь все нравится, очень внимательные медсестры, условия пребывания отличные. Под присмотром специалистов и обследование пройдешь, и лечение назначат, и лекарства посоветуют, и подкорректируют прием таблеток».

В соседней с ними одноместной палате проходит лечение бабушка, Александра Ивановна, приехавшая в наш город к дочери 12 лет назад: «Вот болячки одолели. На семейном совете решили положить меня в платное отделение. Хорошо здесь. Внимательный обходительный персонал, чистота, уютно. Я одна в палате. Никто мне не мешает, и я никому. Теперь говорю дочери так: ты мне с каждой пенсии хоть пять тысяч, но отложи. Буду регулярно здесь лечиться. Помогают очень врачи».

Главный показатель хорошей работы отделения – не только благодарность пациентов, их добрые отзывы, но и то, что люди приходят сюда еще и еще раз. За первый год работы уже появились свои «постоянные клиенты», проходящие различные курсы лечения. Все уходят с благодарностью, говорят, что, если возникнет необходимость, придут только сюда.

Вспоминая дома беседу с заведующим отделением и добрые отзывы пациентов, признаюсь, подумала: надо непременно уговорить маму лечь на лечение. Давно пора. Да все не соберется, откладывает на потом, находит отговорки. А время идет… Здоровье близких людей – это действительно самое дорогое в жизни, его не измеришь никакими деньгами… Нет, как мама я не буду откладывать! Сегодня же поговорю с ней. А пока позвоню Сергею Станиславовичу…

/газета "Корабел"/
Лицензия № ФС-29-01-000722 от 28 декабря 2017 г. выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

В несколько строк

Призер конкурса ГО

ФГБУЗ ЦМСЧ № 58 ФМБА России стал призером смотра-конкурса на звание «Лучшего защитного сооружения гражданской обороны».

Диплом ГООрганизатором мероприятия выступило Главное управление МЧС России по Архангельской обл. Смотр проходил согласно положения, утвержденного администрацией города Северодвинска и региона.

– От нашего лечебного учреждения мы представили в отдел гражданской защиты города информацию по оценке готовности ЗСГО (защитного сооружения гражданской обороны) к укрытию персонала и пациентов на случай необходимости, – рассказывает начальник штаба ГО Николай Белых. – В целом, проверка ЦМСЧ специалистами Главного Управления по надзорной деятельности и профилактической работе МСЧ подтвердила полную готовность сооружения к укрытию сотрудников, больных и посетителей медсанчасти. Что особо хотелось бы отметить, так это значительный объем средств, выделенный медсанчастью на обновление технологического фильтро-вентиляционного запорного оборудования защитного сооружения. Удалось также решить вопрос технического обеспечения дизель-электрогенераторной установки ЗСГО. И еще, что хотелось бы подчеркнуть. В отличие от других убежищ города наше защитное сооружение ЦМСЧ располагает также такими специально-оборудованными помещениями, как «операционный» и «предоперационный» отсеки.


На пороге выбора профессии

Заведующий рентгенологическим отделением ЦМСЧ №58 Низов К.В.

Интересную, познавательную экскурсию для старшеклассников по лечебным подразделениям больницы и, в частности, рентгенологическому отделению медсанчасти провели на днях в рамках совместных мероприятий работники ЦМСЧ № 58 и педагоги муниципального учреждения дополнительного образования детей «Детский центр культуры»

Перед началом мероприятия руководитель ЦМСЧ Виктор Голубцов рассказал юной аудитории о деятельности лечебного учреждения, достижениях в сфере высоких медтехнологий, работе специалистов центра сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения, травматологии и др. Ребята увидели в конференц-зале фильм о ЦМСЧ, снятый к 75-летнему юбилею медсанчасти.

В ходе экскурсии заведующий рентгенологическим отделением Константин Низов ярко и увлекательно ознакомил учащихся с работой диагностических кабинетов КТ, МРТ, рентгенкабинета, ответив на интересующие их вопросы.

Благодарственное письмоПо словам педагога «Центра» Юрия Шабалина подобные творческие встречи старшеклассников с медиками способствуют не только повышению знаний ребят в области оказания медицинской помощи, но и, что немаловажно, в профориентационном выборе будущей профессии. К сказанному добавим, что по окончании экскурсии Юрий Шабалин от лица администрации «Детского центра» вручил благодарственное письмо начальнику ЦМСЧ Виктору Голубцову, заведующему рентгенологическим отделением Константину Низову и начальнику отдела по связям с общественностью Светлане Богомоловой за творческую организацию мероприятия и плодотворное сотрудничество.


ЗАСЛОН ОТ ЛЮБОЙ ИНФЕКЦИИ

В ЦМСЧ-58 введен в эксплуатацию новый паровой стерилизатор DGM‑1OOO.

Паровой стерилизатор DGM – 1OOO в ЦМСЧ № 58Современное медицинское оборудование предназначено для стерилизации водяным, насыщенным паром под давлением: медицинских инструментов, лабораторной посуды, предметов из резины и пластмасс (в том числе пористых) и др.

Новый и более мощный по своим техническим параметрам стерилизатор, обеспечивающий своевременную подготовку инструментов как для экстренных, так и плановых операций, даст возможность большего объема загрузки и не только хирургического инструментария, но и других предметов медицинского назначения, подлежащих стерилизации.


Свет в «туннельном синдроме»

Мне всегда больно видеть людей, лишившихся трудоспособности в молодом возрасте. Особенно если болезнь, приведшая к этим ужасным последствиям, поддается лечению.

Михаил ПЛЫЛОВ, врач-нейрохирург ЦМСЧ № 58Ко мне на прием часто приходят пациенты с жалобами на боли и онемение в руках, неприятное чувство «ползанья мурашек» и даже слабостью мышц кисти. Причины тому могут быть разные, но зачастую это и есть проявления так называемого «туннельного синдрома»... Что это такое? И откуда столь странное название болезни? Попробую объяснить. Дело в том, что нервы, иннервирующие конечности (периферические нервы), располагаются в так называемых анатомических каналах, стенками которых нередко являются кости и связки. В этих каналах или своего рода туннелях (отсюда и название «туннельные синдромы») иногда, из-за врожденной узости канала или сжатия его измененной связкой, возникает нередко передавливание проходящего в канале нерва. В итоге он плохо кровоснабжается и постепенно гибнет.

«Туннельные синдромы» – весьма распространенная патология. К сожалению, ее зачастую недооценивают, запуская тем самым до необратимых функциональных изменений. Первыми проявлениями «туннельного синдрома» может стать стойкое онемение и снижение чувствительности в пальцах кисти. Позже развивается слабость, нарушение мелкой моторики (неловкость в руке). Затем следует грубое нарушение двигательных и чувствительных функций. Замечу, этот процесс динамически прогрессирует, но его ещё можно остановить и даже повернуть вспять. Главное, вовремя принять меры. Консервативное лечение «туннельных синдромов» несет лишь временный эффект и не влияет на процесс в целом. Решить данную проблему можно путем малоинвазивной, хирургической декомпрессии ущемленного рубцами нерва.

В нашей больнице ЦМСЧ сегодня внедрена и успешно применяется на практике технология нейроэндоскопической хирургии. Для людей непосвященных попробую объяснить. У пациентов, страдающих «туннельными синдромами», все выполняемые нами манипуляции на периферических нервах проходят с использованием малоинвазивной, эндоскопической техники, что позволяет нам делать большие операции через абсолютно маленький, косметический разрез.

Под контролем эндоскопа, высвобождая ущемленные, сдавленные в «туннеле» нервы, мы подводим к ним, при необходимости, контактные электроды. Далее, с их помощью, уже в послеоперационном периоде, проводим их стимуляцию, добиваясь хороших клинических результатов. Подчеркну, что, оказывая помощь пациентам с «туннельными синдромами» и повреждениями периферических нервов, мы не только останавливаем необратимый процесс гибели нервного волокна, но и при активной консервативной терапии в послеоперационном периоде получаем значимое восстановление ранее утраченных двигательных и чувствительных функций. Вывод один: подобные заболевания можно и нужно лечить. Считаю, что каждый должен обладать необходимым минимумом знаний об этой непростой и коварной проблеме. Главное, нужно следить за своим здоровьем, обращая внимание на ранние проявления подобного заболевания. Это не только поможет нам, врачам, вовремя провести лечение, но и получить хорошие результаты.

Говоря о современных технологиях, хотелось бы отметить и наши новые достижения в сфере неотложной нейрохирургии. Сегодня мы проводим малоинвазивное эндоскопическое удаление острых (малого объема), хронических и подострых внутричерепных гематом. При этом нет необходимости, как это было ранее, выполнять большую трепанацию черепа. Достаточно лишь одного, маленького отверстия, через которое вводится эндоскоп. Такого рода вмешательства гораздо легче переносятся пациентами.

К нам поступает немало людей с подобной патологией. Современное высокотехнологичное оснащение наших операционных позволяет оказывать помощь на самом высоком уровне. И нет ничего важнее для врача, чем сознание того, что лечение принесло реальную пользу, улучшив качество жизни больных.

Вы всегда можете прийти на прием к нам, нейрохирургам, и получить бесплатную консультацию. У нас в больнице работают три нейрохирурга. Мы рады оказать помощь всем жителям региона по полису ОМС.

Приходите на прием в стационар (ул. Кирилкина, 4) ежедневно с 8 утра в ординаторскую отделения травматологии и нейрохирургии на 5-м этаже.

Михаил ПЛЫЛОВ,
врач-нейрохирург ЦМСЧ № 58.
Лицензия № ФС-29-01-000722 от 28 декабря 2017 г. выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

В «сердце» медсанчасти

Рентгенохирургическую операционную по праву называют «сердцем» ЦМСЧ-58. Заглянуть туда и своими глазами увидеть (пусть и сквозь стекло), как на операционном столе пациенту спасают жизнь — без преувеличений! — позволили представителям северодвинских СМИ

Репортаж из операционной и итоги года ЦМСЧ № 58

Операция по стентированию коронарной артерии длится около 30 минут

Как спасают жизни

Пациенту 50 лет, у него ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия высокого класса риска. Без операции — велика вероятность развития инфаркта миокарда, рассказывает заведующий рентгенохирургическим отделением ЦМСЧ № 58 Сергей Голышев. Основной симптом этого заболевания — боль за грудиной, иначе говоря, — грудная жаба. При появлении таких симптомов нужно обязательно обращаться к специалисту, иначе последствия могут стать необратимыми.

Операция — стентирование коронарной артерии — длится всего 30 минут, без наркоза. В ней участвуют пять человек, но и без современной техники такая медпомощь была бы невозможна. На одном из мониторов показаны сосуды сердца, можно рассмотреть их сужение, которое как раз и приводит к инфаркту миокарда. На месте сужения ставят стент, предварительно расширяя эту зону. Спасительный стент изготавливают из нитинола (сплава никеля и титана). Сейчас стенты выпускают и в России: в Сколково, Новосибирске и Пензе. И стоимость отечественных ниже, чем импортных.

Цифры — в рост!

Восстановительный период после такой операции — две недели больничного. И качество жизни не меняется. На сегодняшний день помимо северодвинской ЦМСЧ в регионе подобные операции делают в Архангельске и Котласе. В нашей медсанчасти горожан обслуживают по полису ОМС, а по федеральным квотам могут лечиться жители всей области.

Когда-то отделение начинало с небольших операций по стентированию периферических сосудов, сосудов ног. Потом перешли к наиболее сложным операциям на сосудах сердца и головы. Сейчас же операции охватывают все сосудистые бассейны, все органы человека. За год через ЦМСЧ-58 проходят около 1,5 тысячи больных, и эта цифра ежегодно увеличивается. Около 50—60% из них — пациенты с заболеваниями сердца.

— Это связано не только с наследственностью, но и с неправильными питанием и образом жизни, — подчёркивает Сергей Голышев. — Лет 50 назад таких заболеваний было в разы меньше. А сейчас люди едят всё подряд, мало двигаются. Отсюда и проблемы со здоровьем.

Успехи 2017-го

Об итогах минувшего года рассказали на пресс-конференции. Знаковое достижение ЦМСЧ № 58 — приобретение при помощи ОСК нового компьютерного томографа, лучшего в области. Кроме того, среди «обновок» числится УЗИ-аппарат для сердечно-сосудистой хирургии, заканчивается работа по монтажу нового парового стерилизатора, на подходе — новый колоноскоп, сообщает начальник отдела медоборудования Илья Цуканов.

— Обновление оборудования — большая проблема, решение которой требует серьёзных затрат, — отмечает руководитель ЦМСЧ Виктор Голубцов. — Но одного оборудования мало, необходимы ещё и грамотные специалисты. Наш персонал — люди творческие. Они нацелены на то, чтобы внедрять новые технологии и совершенствовать оказание медицинской помощи. Это их нравственный долг и в то же время профессиональная обязанность.

Одна из тех, кто не боится пробовать новое, — заведующая отделением гинекологии Ирина Климова. Она внедряет в работу новые виды операций, в том числе эндоскопические. Здесь всегда в приоритете органосберегающие операции. Так, если удаляется киста яичника, сохраняется его ткань; если удаляется узел с поверхности матки — орган тоже сохраняется. Но главный показатель хорошей работы отделения — это беременности и успешные роды у пациенток после операций.

А в наступившем году ЦМСЧ делает большую ставку на оказание амбулаторно-поликлинической помощи. По своей инициативе медсанчасть включилась в совместный проект Минздрава РФ и госкорпорации «Росатом» «Бережливая поликлиника», цель которого — оптимизировать работу поликлиник, снизить время пребывания пациентов в учреждении, упрощение записи на приём. Ещё одна повестка на 2018-й — создание системы менеджмента качества услуг.

ЭЛЕКТРОННЫЙ БОЛЬНИЧНЫЙ

В ЦМСЧ № 58 ведётся работа по внедрению электронных больничных. У врачей уже имеются электронные цифровые подписи, кабинеты оснащены компьютерами. Но чтобы это веяние современности наконец заработало, необходимо согласие пациентов. А те ещё не готовы сменить привычный бумажный больничный на что-то неосязаемое — опасаются.

ДЕНЕЖНОЕ ДЕЛО

Средняя зарплата врача в ЦМСЧ-58 — около 70 тысяч рублей; у медсестёр — 32 тысячи. За минувший год на работу сюда поступили 28 новых специалистов — в два раза больше, чем за 2016-й. Несколько специалистов приехали из областного центра — им оплачивается аренда жилья или проезд до работы (если приходится ездить из Архангельска в Северодвинск). Также привлекли кадры из Вельска, Ленинградской области и даже с Дальнего Востока — они тоже претендуют на оплату аренды жилья, а также на стимулирующие выплаты. Но главная «приманка» — это, конечно, интересная работа.

Отметим, что 2017 год — рекордный по числу целевых мест в ординатуре СГМУ. В сентябре 2019-го медсанчасть ожидает серьёзное пополнение — 11 молодых специалистов.

газета «Северный рабочий»

ПРЕСС-ТУР: ЦМСЧ-58 на пике времени

Перед самым Новым годом руководство ЦМСЧ-58 пригласило к себе большой бомонд городской прессы, чтобы рассказать о результатах работы за 2017 год, продемонстрировать новые методики лечения пациентов и показать современную материально-техническую базу своего лечебного учреждения.

Пресс-конференция в ЦМСЧ №58

Операция без наркоза

Попасть в святая святых любой больницы – операционную, доводится далеко не каждому. Мне с коллегами-журналистами городских газет и телевидения посчастливилось стать зрителями реального операционного процесса. Правда, не в обычной хирургической операционной, а с приставкой рентгено. Вроде бы всё как везде – операционный стол, на нём больной, вокруг бригада из пяти медиков. Только приглядевшись, стало ясно, что пациент в сознании, нет приборов для наркоза, да и никакой крови. Сама операционная находится за стеклом, а вмешательство в организм человека проводится при помощи мощного современного ангиографического комплекса. Врач хирург-оператор через проколы на руке пятидесятилетнего мужчины, страдающего ишемической болезнью сердца, вводит тонкий зонд, чтобы установить стент в критически суженный сосуд сердца. Всё это мы могли наблюдать на компьютерных мониторах, начиная от обнаружения проблемной зоны и заканчивая видом уже стентированного участка артерии. По словам заведующего рентгеноангиохирургическим отделением ЦМСЧ № 58 Сергея Голышева, ещё неделя, и у этого больного развился бы обширный инфаркт. И человек мог умереть или стать глубоким инвалидом. Теперь же после операции, которая длилась всего 30 минут, он через день-два будет выписан. А через две недели восстановления вернётся к нормальному ритму жизни.

К сожалению, в наше время количество заболеваний сосудов у людей растёт. И им подвержена даже молодёжь. Причины самые банальные: неправильное питание и малоподвижный образ жизни. В течение года через руки рентгеноангиохирургов проходит полторы тысячи пациентов. Более половины из них с заболеванием сердца. Стенты во время операций на сосудах используются в основном импортного производства из сплава никеля и титана. Но уже начали применять и отечественные, изготовленные в Сколково, Новосибирске и Пензе. Их стоимость гораздо ниже зарубежных. Медики ЦМСЧ-58 обслуживают северодвинцев по полисам ОМС, также по квотам у них могут лечиться жители Архангельской области.

Нагрузки на медиков рентгеноангиохиругического отделения сегодня довольно большие. В день хирурги заходят в операционную более десяти раз. Уже сейчас работа ведётся практически в круглосуточном режиме, врачи всегда готовы спасать жизни людей. Но, по мнению заведующего хирургическим отделением Сергея Голышева, в силах каждого человека при малейших подозрительных болях в области сердца проходить нужные обследования и вовремя предупреждать серьёзные заболевания, чтобы не ставить свою жизнь под смертельную угрозу.

Важные итоги и новые подходы

Далее по плану пресс-тура в ЦМСЧ № 58 последовала большая пресс-конференция. Первым общий итог работы своего полуторатысячного коллектива за минувший год подвёл начальник ЦМСЧ № 58 Виктор Голубцов. Виктор Борисович сделал акцент на том, что в юбилейном для медсанчасти году (ЦМСЧ № 58 отметила 75-летие) удалось по-новому выстроить систему оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Причём не только сделать её качественной, высокоэффективной для пациентов, но и начать зарабатывать деньги на внутреннее развитие медицинской базы и возможности материального стимулирования работников.

В частности, руководитель ЦМСЧ-58 Голубцов главным приобретением 2017 года назвал новый компьютерный томограф, лучший в области. Сделано это было при поддержке ОСК. К этому начальник отдела медоборудования медсанчасти Илья Цуканов прибавил такие новинки как УЗИ-аппарат для сердечно-сосудистой хирургии и паровой стерилизатор. Он рассказал о сложном процессе монтажа стерилизатора, очень габаритного оборудования, совместно с работниками Севмаша. Сейчас эта работа близится к завершению, а в ближайшее время поступит ещё и новый колоноскоп.

Но любая самая совершенная техническая база ничего не стоит без опытных специалистов, таких профессионалов своего дела как, например, заведующая отделением гинекологии Ирина Климова. Ирина Павловна со своими коллегами да на такой продвинутой аппаратуре творит настоящие чудеса. Они не боятся учиться и пробовать новое. Проводимые в отделении эндоскопические операции спасают женщин, сохраняя их детородные органы, давая возможность ощутить счастье материнства.

Демонстрация ведущим нейрохирургом медсанчасти Александром Пинижаниновым на видеоэкране уникальной операции на тройничном нерве окончательно убедила в том, что в ЦМСЧ № 58 трудятся увлечённые и одарённые врачи. Им под силу многое. Заместитель начальника по кадрам Александр Насонов озвучил нам статистику притока новых врачей, их за год оказалось 28. Медики к нам приехали из Архангельской, Ленинградской областей и даже Дальнего Востока. Рассказал, что медсанчасть готова каждому из них компенсировать затраты на аренду жилья или проезд к месту работы и обратно. Да и заработную плату новички будут получать достойную: врачи в среднем 70 тысяч в месяц, медсестры – 32. После такой информации появилась уверенность в стабильном завтрашнем дне нашей заводской медицины, которая, как заверила на пресс-конференции заместитель начальника медсанчасти по клинико-экспертной работе Инна Худякова, идёт в ногу со временем. И делает ставку на усовершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи работникам градообразующих предприятий, в том числе «Звёздочки». Очень хочется верить, что после реализации ЦМСЧ-58 с Минздравом РФ и госкорпорацией «Росатом» совместного проекта «Бережливая поликлиника», пребывание в медучреждениях станет для пациентов недолгим и приятным, запись на приём предельно удобной и быстрой, а общение с докторами исцеляющим.

газета «Трудовая вахта»

В несколько строк

...И отвечали на вопросы СМИ

Итоги работы медсанчасти за 2017 год и планирование деятельности на 2018-й...

Пресс-конференция для городских СМИ прошла в предновогодние дни в конференц-зале ЦМСЧ № 58.

Журналисты на пресс-конференции в ЦМСЧ №58Перед началом мероприятия журналисты побывали в «пультовой» - предоперационном отсеке отделения рентгенохирургических методов диаг­нос­тики и лечения (РХМДЛ). Заведующий отделением Сергей Валериевич Голышев рассказал СМИ о хирургическом лечении сложных заболеваний сердца и сосудов, имплантации электро­кардио­стимуляторов, чрескожных коронарных и пе­ри­фе­ри­ческих вмешательствах и др.

Вопросы, прозвучавшие на конференции, коснулись практически всех сфер деятельности ЦМСЧ. В живом диалоге с прессой руководитель ЦМСЧ Виктор Голубцов, заместитель начальника по медицинской части Андрей Басакин, заместитель начальника по кадрам Александр Насонов, заместитель начальника по клинико-экспертной работе Инна Худякова, начальник отдела медоборудования Илья Цуканов и ведущие врачи-специалисты: заведующая отделением гинекологии Ирина Климова и врач-нейрохирург Александр Пинижанинов ответили на вопросы журналистов, проинформировав прессу о перспективных направлениях в деятельности ведущих подразделений ЦМСЧ, как и в целом о работе медсанчасти на 2018 год.


Решать поставленные задачи

Илью Цуканова, начальника отдела медоборудования ЦМСЧ, застать в кабинете нелегко. Слишком много вопросов нужно успеть решить, проконтролировать и закрыть перед долгими зимними каникулами.

Илья Цуканов, начальник отдела медоборудования ЦМСЧ №58— Илья Юрьевич, медицинское оборудование, безусловно, является важным аспектом в работе по обеспечению медицинской помощи.

— Наша ЦМСЧ не исключение, и мы ведем постоянную работу по поддержанию работоспособности и обновлению парка оборудования больницы и поликлиник. Примером тому – ввод в эксплуатацию в марте этого года компьютерного томографа «PHILIPS» Ingenuity CT 128.

Новый компьютерный томограф «PHILIPS» самый современный и быстрый в Архангельской области. Наши специалисты выполняют на нём такие исследования как: диагностика инсультов головного мозга, черепно-мозговых травм, костей скелета, органов грудной клетки и органов брюшной полости на перфузию и новообразования, остеоденситометрия и др. Подобные исследования могут проходить с введением рентгеноконтрастного вещества.

За помощь в приобретении компьютерного томографа хочется еще раз поблагодарить руководство Объединенной судостроительной корпорации (АО «ОСК»), и, конечно же, мы надеемся на дальнейшее сотрудничество.

В нынешнем году удалось приобрести и другое современное дорогостоящее оборудование – мобильный УЗИ аппарат для Центра сердечно-сосудистой хирургии (ЦССХ). В августе, в кратчайшие сроки, в связи с поломкой была выполнена замена рентгеновской трубки в ангиографической системе GE Innova 3100. В настоящий момент завершаются работы по замене главного парового стерилизатора центрального стерилизационного отделения (ЦСО) стационара.

Конечно, проблем с оборудованием всегда хватает. Сейчас мы работаем над вопросами устаревшего рентген-оборудования и оборудования, требующего модернизации отделения гибкой эндоскопии. Мы готовы решать поставленные задачи, какими бы сложными они ни были.


В несколько строк

Презентация в библиотеке ЦМСЧ

Презентация книг по истории Архангельского государственного медицинского института в библиотеке ЦМСЧ №58

Презентацию книг по истории Архангельского государственного медицинского института (Северного государственного медицинского университета) успешно, познавательно и интересно провела в библиотеке на встрече с медиками ЦМСЧ директор музейного комплекса СГМУ Анна Владимировна Андреева.


Спасибо за жизнь!

Коллектив отделения анестезиологии и реанимации №1
Коллектив отделения анестезиологии и реанимации №1. «Вся наша жизнь – экстрим!..»

Эта драматичная, с болью, переживаниями, самоотверженностью и милосердием история, завершившаяся для северодвинки Елены Вальневой и ее спасителей — врачей Центральной медико-санитарной части № 58 благополучным исходом, лишь одна из множества примеров порою невероятно тяжелой борьбы медиков за жизнь людей. И хотя врачи о себе громких слов не любят, в данном случае невозможно не сказать об их высоких профессиональных и человеческих качествах. Совершив в полном смысле слова чудо, они буквально вытащили с того света молодую женщину, подарив ей вторую жизнь, а ее малышам маму.

У критической черты…

— Что запомнилось, когда привезли в больницу? Показавшееся нескончаемо долгим утро в приемном покое. Было очень рано, очень больно и страшно от того, что все куда-то плыло и качалось... Лица медсестер, врачей, бесконечные осмотры, анализы.

Голос Елены в трубке заглушает шум улицы. Разговариваем по «мобильнику», пока десятимесячный Левушка дышит воздухом. Встретиться лично у нас с Леной не получилось. Жизнь молодой мамы сегодня расписана поминутно: кормления, купания, прогулки с малышом, надо позаниматься и с дочкой-первоклассницей Варенькой.

— Хорошо, что муж и родные во всем помогают, а ведь бывает так, что и поговорить некогда, — смеется Елена. — Передайте огромный привет всем врачам и медсестрам. Всех их помню, люблю и никогда не забуду их заботу, доброту и внимание.

Позже, в беседе с заместителем начальника медсанчасти Андреем Викторовичем Басакиным узнаю, что в жизнеугрожающей для пациентки ситуации медики ЦМСЧ спасали Елену, что называется, всем миром. Это был тот случай, когда за жизнь молодой женщины, и к тому же матери двоих детей, боролась целая бригада лучших врачей ЦМСЧ различных специальностей: реаниматологи, хирурги, гинекологи, эндоскописты, специалисты центра сердечно-сосудистой хирургии, отделений рентгенохирургических методов и диагностики, переливания крови и др., включая привлеченного в целях консультаций доктора медицинских наук Всеволода Кузькова.

— Когда по срочным показаниям Елена поступила в больницу, она была, будем называть вещи своими именами, на грани между жизнью и смертью... В ее организме на фоне послеродового состояния шел тяжелейший гнойно-воспалительный процесс, усугублявшийся крайне выраженным иммунодефицитом, — рассказывает Андрей Викторович. – У молодой женщины страдали все жизненно важные органы: сердце, легкие, почки, головной мозг… Нашими специалистами были применены всевозможные методы лечения, включая выполненную операцию по ликвидации очага гнойно-воспалительного процесса. Пациентке проводилось искусственное замещение жизненно важных систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, почечно-печеночной и др. Все это позволило в какой-то степени стабилизировать общее состояние больной, однако в целом положение ее было критическим, — вспоминает Басакин.

Эти дни не вычеркнуть из памяти ни родным, ни близким Елены. Угроза для жизни, несмотря на проводимое ей интенсивное лечение, по-прежнему оставалось. Как снежный ком нарастал отказ других органов и систем. На фоне нарушения свертываемости крови у Елены началось легочное кровотечение...

Спасали все

Как часто в наши планы на жизнь вмешиваются беда, случайность или тяжелая болезнь. И как важно, чтобы в этот момент рядом оказались люди, способные помочь тебе выкарабкаться, избежать трагедии, изменить уже, казалось бы, начертанный судьбой приговор. Один из главных этапов борьбы за жизнь Елены после выполненной ей операции продолжился в первом реанимационном отделении больницы ЦМСЧ.

Объективно оценивая ситуацию и понимая всю тяжесть своей пациентки, медперсонал отделения во главе с заведующей реанимацией №1 Еленой Басакиной и врачами анестезиологами-реаниматологами: Алексеем Клягиным, Андреем Шишкиным и Владимиром Моревым, делая все возможное и невозможное, сутками не отходили от Елены, вытаскивая её практически с того света. Только бы выжила! Только бы выжила молодая мама, дома которую ждал малыш-грудничок. С этой мыслью они приходили и уходили с работы.

— Для спасения Елены мы реализовали весь арсенал средств, начиная от скрупулёзного подбора лекарственной терапии до высокотехнологичного реанимационного оборудования: современной наркозно-дыхательной аппаратуры, инвазивного мониторинга сердечно-сосудистой системы, эфферентных методов терапии (ультрафиолетовое облучение, озонотерапия) и др. Кроме того, Елене постоянно проводились мероприятия по общему уходу и лечебному питанию, — отметила в беседе Басакина.

Переговорив в дальнейшем со многими из медиков, боровшихся за жизнь Елены Вальневой, понимаю, что только сплочённый коллектив единомышленников, где профессиональные и личностные качества врачей и среднего медперсонала – главные составляющие в работе, безусловно, способен выполнить даже самые трудные задачи.

— «Ну как?» «Ну что?» «Чем помочь?» «А давайте попробуем вот это...» Не было дня и ночи, чтобы в реанимацию не прибежал кто-то из специалистов, в т.ч. и из других отделений, с предложениями помощи в лечении Елены, — рассказывает руководитель реанимации.

Заведующие отделениями и врачи: Александр Карпов, Владимир Семенский, Ирина Климова, Елена Басакина, Ольга Десятова, Тамара Шаратинова, Сергей Урванов, Игорь Баркун, Константин Юрчук, Алексей Кувалов, Любовь Митрофанова, а также врачи-анастезиологи-реаниматологи: Алексей Клягин, Евгений Попов, Константин Пищухин, Лия Ежова, Владимир Морев и Роман Чувашев – все они, горячо принимавшие участие в судьбе молодой женщины, не жалея сил, здоровья, боролись на протяжении почти двух месяцев за ее жизнь. Очень помог врачам медсанчасти, особенно в момент внезапно открывшегося у Елены кровотечения, доцент кафедры анастезиологии и реаниматологии СГМУ Всеволод Владимирович Кузьков. И как же он был поражен потом мастерством, упорством и слаженно-командной работой коллег, увидев в один из последующих своих приездов идущую на поправку, улыбающуюся пациентку. Тот факт, что смерть отступила, и врачам удалось достичь главной цели: сохранить человеку жизнь, был, как говорится, налицо.

Письмо в Москву

Спроси сегодня у Елены Вальневой, какой самый дорогой и памятный для нее подарок, ответит, не задумываясь, – жизнь! Жизнь, подаренная ей заново медиками ЦМСЧ. Пройдя все необходимые этапы лечения и реабилитации, впоследствии она была переведена из реанимации для долечивания в хирургическое отделение № 1. Окруженная заботой врачей, теплым человеческим участием и вниманием Елена быстро шла на поправку, и однажды этот день настал... День, когда золотые руки заведующего отделением Александра Георгиевича Карпова поставили завершающую точку в истории ее выздоровления.

Жизнь прекрасна, когда мы вместе
Жизнь прекрасна, когда мы вместе.

Смотрю на снимок, высланный Еленой по электронной почте. Она сфотографировалась со своей семьей, как только была выписана из стационара. Счастливые, улыбающиеся лица ее детей и мужа без лишних слов говорят о том, что самое страшное уже позади. И что только очень любящие, сильные духом люди вместе способны преодолеть любые преграды и даже, казалось бы, непреодолимые. В тяжелые месяцы болезни Елену очень мощно поддержали ее родные и близкие, но более всех муж Алексей: «Когда он привел к нам толпу доноров, чтобы сдать кровь для своей жены, у многих из наших работников на глаза навернулись слезы...» — вспоминается разговор с заведующей отделением переливания крови Тамарой Шаратиновой.

Впрочем, и саму Елену врачи не зря прозвали стойким оловянным солдатиком. Выйдя из комы, она не рыдала, не жаловалась на судьбу, а мужественно старалась выполнять все, что ей говорили медики.

— В реанимации со мной обращались, словно с хрустальной вазой. Как ни открою глаза, доктора рядом, особенно Алексей Андреевич Клягин. Он все время меня уговаривал потерпеть, и каждый раз искал все новые «стратегические подходы» к лечению, — рассказывала чуть позже Елена.

Признаюсь, не без волнения читала официальный текст приказа Федерального медико-биологического агентства России о поощрении: «За проявленные отзывчивость, доброту и высокое профессиональное мастерство по оказанию медицинской помощи...»

Лаконичные строчки приказа, отправленного из высокой инстанции, завершает длинный список фамилий врачей, медицинских сестер, всех тех, кого Елена после выписки из больницы благодарила за свое спасение в письме в Москву. Спустя какое-то время она все же нашла возможность, чтобы вместе с мужем еще раз прийти к своим докторам, так хотелось подарить им цветы и угостить как родных людей сладостями к чаю. Нет слов, чтобы передать, как были рады реаниматологи увидеть бывшую свою пациентку красивой и счастливой. А когда открыли коробку с пирожными, были растроганы до глубины души, прочитав на кремовой подложке угощения дорогие сердцу слова: «Спасибо за жизнь!»

Вместо послесловия

При подготовке статьи в редакцию отчетливо понимала, что, несмотря на объективные причины в плане задержки с публикацией, читатели в праве упрекнуть в некоторой неоперативности материала. И действительно, приказ о благодарности медикам ЦМСЧ датирован августом, а сегодня уже ноябрь... К сожалению, так случается, в жизни бывают непредвиденные обстоятельства. В данном случае утешает одно: нет, не может быть срока давности у такой извечно прекрасной темы доброты, милосердия, сострадания и любви.

В моих руках книга отзывов и благодарностей врачам, чья участь — боли и страдания людей. В который раз перечитываю вслух написанные сердцем строки: «И вы врачи для нас, как те же Боги! Но, к счастью, не на небе — на земле».

К счастью!


Н.А. Белых:   «Братья по крови»

В июне нынешнего года наш замечательный коллектив ЦМСЧ № 58 отметил свой 75-ти летний юбилей. Эта знаменательная дата побудила меня поделиться некоторыми воспоминаниями в истории становления, развития и совершенствования нашего заводского здравоохранения, как и рассказом о спасении моей жизни замечательными людьми, ставшими по судьбе братьями по крови.

Высоцкий и … Северодвинск.

Пожалуй, мой рассказ начну с того, что своим появлением в замечательном городе Северодвинске навсегда останусь признателен известному народному поэту, певцу и артисту театра на Таганке Владимиру Высоцкому. Случилось же это так. Еще будучи студентом Архангельского государственного медицинского института я, как и большинство моих сокурсников, никакого представления о Северодвинске не имел и даже не слышал, ведь на тот момент только отдельным выпускникам из числа отличников предлагалось работать в Медсанотделе № 58, III-го Главного управления при Минздраве СССР (руководитель М.С. Долгих). Итак, год 1969-й и я счастливый обладатель билета на концерт Высоцкого в архангельском Доме офицеров.

По счастливой случайности, знакомый студент с параллельного курса стоматологического факультета Фима Хайнер подрабатывал в ДОФе светооформителем. Он-то и сделал мне полную запись концерта любимого певца. День и ночь из окна нашей комнаты в общежитии разносились песни популярного барда. Как-то раз к нам постучался гость из Северодвинска. Он хотел послушать магнитофонную запись Высоцкого и представился как рентгенолог. После короткого общения поняли, что его специальность не имеет ничего общего с врачебной. Просто он работал на предприятии «Звёздочка» дефектоскопистом рентгено-гаммаграфирования. Гость и пригласил нас в таинственный Северодвинск, куда мы попали лишь через два месяца. Посещение красивого и необыкновенно чистого города оставило неизгладимое впечатление. Желание жить и работать в Северодвинске сохранилось и после окончания института. Однако, мое стремление было отложено практически на два года из-за призыва в армию. По распределению института я в числе выпускников нашего лечебного факультета был направлен для несения службы, в ряды вооруженных сил советской армии. Отслужив в организации «Севвоенморстрой» на Кольском полуострове, получил дополнительную подготовку по терапии и дерматовенерологии в базовом госпитале Гремихи (Мурманская область), где по окончании службы мне дали направление для трудоустройства в «Северодвинский горздравотдел». Это и позволило в 1973 году получить пропуск в столь заветный и закрытый в тот период город Северодвинск.

Мои университеты.

Первая же попытка трудоустроиться в Северодвинский кожвендиспансер потерпела фиаско: главный врач оказался в отпуске. И тогда мне посоветовали обратиться в лечебное учреждение «Медсанотдел № 58» (МСО), занимающееся медицинским обеспечением рабочих и служащих оборонных предприятий города.

В управлении МСО, размещённом в старом здании больницы на Архангельском шоссе, 70, я был очень тепло встречен в Отделе кадров совершенно замечательным работником и женщиной Лидией Ефимовной Карельской. Там же познакомился и с начальником МСЧ № 1 Василием Ивановичем Кулебакиным. Руководителем же учреждения на ту пору был легендарный Михаил Семенович Долгих, имевший значительный опыт работы в Департаменте здравоохранения области. Моим первым наставником по терапии, в больнице Медсанодела № 58, стала заведующая отделением Дина Григорьевна Кучерявая. Неоценимую помощь как молодому врачу оказали тогда и врачи-ординаторы, терапевты отделения: Лидия Архиповна Завольная, Фаина Григорьевна Кузнецова, Елена Андреевна Клещинова и нефролог больницы Александр Александрович Бурлаков. На тот момент в терапевтическом отделении стационара было развернуто 90 коек и 3 поста дежурных медсестёр. Надо сказать, что к несению дежурств по больнице тогда привлекались практически все врачи поликлиники. Уже через два месяца меня провели по должности участкового врача-терапевта цехового участка ТО № 1 поликлиники, которое возглавляла заведующая отделением Нина Васильевна Трубина, мой главный наставник. Работы было море, как и обязанностей через край, но я был счастлив трудиться рядом с людьми неординарными, с искрой и влюбленными в свою профессию.

Руководителем базовой поликлиники № 1, за которой закрепили медицинское обеспечение рабочих и служащих Производственного объединения «Севмаш», стал опытный организатор здравоохранения Александр Константинович Трофимов. Подполковник медицинской службы, он ранее возглавлял поликлинику военно-морского госпиталя Беломорской ВМБ. Закрепляя за мной цеховой участок численностью до 3000 человек, Трофимов как руководитель предупредил меня об обязательном (в течение 6 месяцев) и подробном ознакомлении с производственными условиями работающего контингента.

Общее количество диспансерных больных на участке на ту пору превышало 500 человек. Вспоминая то время, могу сказать, что это был высший пилотаж в отношении к делу и своим профессиональным обязанностям медиков поликлиники. Уже на пятый год работы нам удалось существенно снизить заболеваемость с временной утратой трудоспособности на участках цехов 45 и 25. В повседневной врачебной деятельности мне очень помогали заведующая терапевтическим отделением Нина Васильевна Трубина и коллеги по работе: Надежда Николаевна Казнина, Тамара Николаевна Антраповская, Светлана Михайловна Ившина, Анатолий Александрович Невзоров, Светлана Георгиевна Чеченина, Мария Ивановна Трондина и многие другие опытные врачи поликлиники.

В проведении медицинских периодических осмотров активное участие принимали заведующая неврологического отделения поликлиники Наталья Сергеевна Антонишкис, врач-невролог Игорь Селиверстович Котлов и заведующая хирургическим отделением Антонина Геннадьевна Кривошеева. Всех их помню, люблю, ценю безгранично не только за верность своему делу, но и за готовность в любой момент придти на выручку.

Кипела в Медсанотделе и общественная, культурная жизнь. В ДИТРе и ДК Ленкома постоянно проводились врачебные и сестринские конференции на различные медицинские темы, готовились конкурсные вечера на звание лучший по профессии, репетировались и другие интересные мероприятия.

Между жизнью и …

Казалось бы, что все у меня складывалось в те годы как нельзя лучше. Но и любимая работа, и семья, мои друзья и планы на будущее, все полетело в тартарары, причем в один день, 17 марта 1979 года. День, когда со мной случилось то, о чем уже не забыть никогда...

В тот вечер, а была пятница, я вел амбулаторный приём больных, когда мне позвонила коллега по работе. В силу семейных обстоятельств она попросила заменить её как врача на маршруте лыжного поезда «Снежинка», отправляющегося на следующий день, в субботу 18 марта, к месту отдыха горожан. Я не смог отказать, хотя в выходной запланировал работу по ремонту кровли гаража на Яграх.

Утром следующего дня, не зная, что расписание пригородных поездов изменилось, я неспешно отправился с лыжами на вокзал. Комплект медикаментов и перевязочного материала был ещё накануне оставлен коллегой в поезде. Ступив на перрон вокзала, я вдруг увидел набирающую скорость «Снежинку»… Пытаясь на ходу вспрыгнуть в открытую дверь предпоследнего вагона, я ухватился вместо поручня за ручку дверцы вагона и... не удержавшись, сорвался на рельсы... Состав поезда протащил меня под передней парой колес до конца перрона... Помню, как, истошно крича «остановите поезд!», пытался держаться рукой за ступень подножки. Подтянув правую ногу, я все же сумел оттолкнуться от рельса, но освободить левую не смог... В состоянии травматического шока помню, как лежал потом у железнодорожного полотна... Как рыдала женщина, которую обогнал по дороге на поезд, а ещё, как просил дать жгут, пытаясь расстегнуть пояс... Дальше, дальше были темнота и беспамятство... О моей травме и массивной кровопотере молниеносно сообщили на работу.

И медик, медика спасая...

Неоценимую помощь в моем возвращении к жизни в решающий час оказала врач-трансфузиолог больницы ЦМСЧ Тамара Александровна Шаратинова. Это она, увидев меня бледного и глотающего воздух, как рыба, настояла перед лечащим врачом на немедленном восполнении объёма потерянной крови. Она же сверхоперативно нашла для меня доноров, организовав введение плазмозамещающих жидкостей и препаратов крови. Позже, без устали контролируя мое состояние, Тамара Александровна давала бесценные советы и рекомендации для скорейшего восстановления моих сил и здоровья. Не могу не вспомнить добрым словом и лечащего врача-травматолога Анатолия Михайловича Жгилева. Вместе с заведующей травматологическим отделением Юлией Ивановной Котцовой они проводили мне противошоковые мероприятия. Кровь была перелита более чем от 20 доноров. Много позже узнал, что мне дали свою кровь работники «Севмаша»: А.Ф. Кулинич (цех 50), Л.Н. Валуйский (цех 55), а также большая группа доноров, в числе которых были и медицинские работники нашего учреждения, мои коллеги-врачи: Владимир Иванович Алабышев, Светлана Михайловна Ившина, Татьяна Александровна Хвиюзова, Валентина Сергеевна Рябкова, медицинская сестра Галина Анатольевна Денисенко и многие другие.

Значительно легче я почувствовал себя после прямого переливания крови от почетного донора, медсестры хирургического кабинета Любови Алексеевны Куниной и врача-хирурга заводской поликлиники № 1 Альберта Фёдоровича Попова. Мои коллеги, ставшие для меня теперь близкими людьми, помогли справиться и с глубокой депрессией, и вернуться к любимой работе.

С тех пор прошло много лет. Несмотря на пережитое считаю себя человеком по судьбе счастливым и даже очень. Ведь в самые тяжелые, с адскими болями мои «черные» дни всегда были рядом и есть мои родные, друзья и отзывчивые, сострадательные сердцем и душой товарищи по работе. Память восстанавливает до мелочей и трогательное письмо поддержки, которое написал для меня мой тесть Александр Дмитриевич Молчанов, фронтовик, прошедший почти все годы войны в разведке, на передовой... По сей день меня бережёт любовь и забота самого родного для меня человека, моей супруги Ирины. Никогда не забыть и поддержку близких друзей – врача-анестезиолога Анатолия Алексеевича Абрамова и руководителя Медсанотдела № 58 Алексея Николаевича Дектерева, как и множества других добрых людей, которым обязан жизнью.

Добро возвращается.

Теперь это я уже точно знаю, ведь раньше и сам был донором со студенческой скамьи. Сам сдавал кровь прямым переливанием больному во время полостной операции... Было в районной Красноборской больнице. Не раз делал это и потом в родной медсанчасти. А тут вдруг сам оказался в роли реципиента... Это ли не судьба?

«Помогай другим и близким, и тебе воздастся». Вдумайтесь, сколько веры, доброты, милосердной любви и надежды таит в себе эта вечная, нестареющая заповедь. Вот и я своей второй жизнью обязан многим прекрасным людям: донорам, врачам, медсестрам, санитаркам, спасшим меня в смертельный час.

Спасибо Вам всем, друзья! Будем жить дальше. Любить, мечтать, работать, «искать и не сдаваться!» Только так. И только вперед. Не иначе.

«Как молоды мы были...»
Сидят (слева направо): Д.Г. Кучерявая, зав. терапевтическим отделением больницы; В.А. Грачев, зав. патолого-анатомическим отделением; Л.А. Голубцова, врач-акушер-гинеколог; Н.И. Федоров, зав. хирургическим отделением больницы; А.Т. Коняшкин, руководитель СЭС МСО.
Стоят (слева направо): В.И. Дубов, главный хирург МСО; Т.В. Шепелёва, начальник МСЧ-2; Е.Н. Бобырь, заведующий стоматологической поликлиникой; Н.А. Белых, врач-терапевт цехового участка поликлиники МСО.

Право выбора за пациентом

В мае нынешнего года вышел новый Федеральный закон (№ 86-ФЗ) о внесении изменений в Федеральный закон (№255, №323), по которым с 1.07.2017 г., каждый гражданин имеет право получения листка нетрудоспособности в электронном виде.

Какие плюсы для пациентов медучреждений – рассказывает Инна Олеговна Худякова, заместитель начальника ЦМСЧ № 58 по экспертизе временной нетрудоспособности:

— Начнем с главного, система выдачи «электронных больничных» преследует в первую очередь наведение порядка в деле выдачи листков нетрудоспособности, т.е. будет двойной контроль: и со стороны фонда социального страхования, и застрахованного лица по поводу как выписки, так и своевременной выплаты ему пособия. Кроме того, с введением «электронных больничных» появится реальная возможность экономии времени. Отныне пациентам не придется больше бегать по кабинетам, оформляя больничный лист. Его выписка будет проходить одномоментно, во время приема лечащим врачом. Это радует, ведь с нововведением исчезнет вечный страх потери или порчи документа, поскольку все данные «больничного» будут в электронном виде, а врачи освободятся от бумажной дополнительной работы. Самое главное для пациентов то, что всю информацию о выданных «листах» и выплатах, они смогут теперь получить на сайте «Госуслуг», в своем личном кабинете.

— Инна Олеговна, взамен прежнего «больничного», какой документ будет у работодателя?

— По закону пациент должен получить на руки, только номер листка нетрудоспособности. Мы же, проявив инициативу, решили выдавать справку с указанием фамилии, имени, отчества человека, номером его СНИЛСа и больничного, как и срока листка нетрудоспособности. Зная психологию наших пациентов, чтобы они излишне не волновались, на первых этапах внедрения электронного документа мы решили предоставлять справку с более полной информацией.

— Сколько времени займет выписка листка нетрудоспособности по новой форме?

— Вспоминая, как это было раньше, не поверите, не более двух-трех минут. Главное, иметь на руках СНИЛС. Без него никуда, «больничный» в электронном виде не выписать. Тем не менее, хочу заметить, что для пациентов пока будут действовать оба формата листков нетрудоспособности: прежний бумажный и электронный вариант. Право выбора за пациентом.

На данный момент в ЦМСЧ «электронный больничный» выписывается пока только медработникам нашего учреждения. Почему? Во-первых, мы должны отследить оплату электронных листков работодателю, а, во-вторых, ещё не на всех предприятиях города установлены специальные программы для принятия их к оплате. Именно по этой причине, несмотря на нашу готовность, мы не можем начать выписку «электронных больничных» всем гражданам.

— Инна Олеговна, вы лично попросите документ нового или старого образца?

— Не сочтите за нескромность, я считаю себя человеком прогрессивным. Согласитесь, куда удобнее и надежнее иметь нужную тебе информацию в электронном виде, нежели таскать документы в сумках и авоськах... Другое дело, мы должны помочь людям старшего поколения адаптироваться к требованиям сегодняшнего дня. Научить компьютерной грамотности. Я считаю, это одна из главных задач молодых. Как говорится, святое дело.


Поздравляем!

Ради здоровья людей.

В ФГБУЗ ЦМСЧ №58 ФМБА России подведены итоги конкурса на звание «Лучший молодой специалист среди врачей».

Цель конкурса, приуроченного к празднованию 75-летия медсанчасти, не только поддержка стремления молодых специалистов к профессиональному росту и мастерству, повышение престижа врача, но и закрепление молодых специалистов в медсанчасти.

— Благодаря участию в конкурсе я смог объективно оценить результат своей работы и личный вклад в многогранную деятельность нашего отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, — говорит врач-хирург Вадим Березин — победитель конкурса (I место) среди молодых врачей. По мнению специалиста, уровню профессиональных знаний и совершенствованию мастерства, способствует постоянная учеба медиков ЦМСЧ. Бывая неоднократно на общероссийских научно-практических конференциях в Москве и дважды принимая участие в общероссийской школе молодых специалистов — рентгенохирургов (г. Суздаль), Березин уверен, что для врача сверхважно быть в курсе всех новых достижений и передовых медицинских технологий. «Главное, суметь максимально использовать полученные знания во благо пациентов», — считает он, и с ним в этом плане солидарны его коллеги, призеры конкурса: врач-нейрохирург травматологического отделения медсанчасти Михаил Плылов (II место) и врач-кардиолог кардиологического отделения ЦМСЧ Анна Волова (III место).


— Конкурс — это тоже своего рода учеба: думаешь, анализируешь, сопоставляя уже выполненное с тем, что предстоит еще выполнить. Внедряя в нашем отделении новые методики и технологии операций, стараемся делать все зависящее от нас, специалистов, чтобы оказать пациентам качественную медицинскую помощь, в том числе и в сфере нейрохирургии. Я очень люблю свою специальность, затрагивающую все области нервной системы человека. И пусть она по факту считается в медицине одной из самых сложных, зато и самой интересной, развивающейся и, главное, такой необходимой людям, — сказал в беседе Михаил Плылов, занявший на конкурсе II место.


А вот для «Лучшего молодого специалиста», врача-кардиолога Анны Воловой (III место), главный стимул в работе — ее родной и дружный коллектив «кардиологического». «Мои коллеги всегда помогут, поддержат и выручат в сложный момент, если что-то пошло вдруг не так», — убеждена Анна. По ее словам, она собирается заняться и научной деятельностью. «Что касается практической работы, себе пожелала бы побольше интересных клинических случаев, а в целом сердечного взаимопонимания между медиками и пациентами. Это очень важно в работе врача-кардиолога», — считает Анна.

Оценивая представленные конкурсантами ЦМСЧ материалы, куда вошли их отчеты о работе, информация о профессиональной деятельности и владении медицинскими технологиями, положительные отзывы пациентов, наличие поощрений, как и многие другие документы, подтверждающие талант и мастерство молодых специалистов, члены конкурсной комиссии во главе с ее председателем начальником ЦМСЧ №58 Виктором Голубцовым утвердили также и победителей в номинации «За профессионализм, стремление защищать жизнь и здоровье пациента». Ими стали: врач-оториноларинголог МСЧ-2 Анна Долгих и врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации №1 больницы Алексей Клягин.

Коллектив медсанчасти желает перспективным и «Лучшим молодым специалистам» только удачи и только побед в сражении с недугами пациентов.


И каждодневная война за жизнь...

Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ) ФГБУЗ ЦМСЧ №58 ФМБА России оказывает помощь и спасает свыше 1500 пациентов в год.

«Живи, парень!»

...— Меня тогда огорошило как ударом в спину: «В артерии у сердца расширение … Аорта может разорваться в любой момент. От любой физической нагрузки или скачка давления, травмы, а, значит, смерть. Единственный выход — срочная операция!» - Врачи так и сказали, представляете? Слава Богу! Послушался их. Три часа оперировали. Мне провели эндопротезирование - укрепили грудную аорту специальной металлической сеточкой, ввели которую через артерию в бедре. Живи, парень! - так и пожелали.

Мой сосед по подъезду, узнав, что иду на интервью в отделение рентгенхирургии, от души не скупился на подробности. - Эта проклятая аневризма, видимо, притаилась еще тогда в Чечне, когда в бою меня шандарахнуло взрывной волной на камни... Очень долго потом болела грудь, чем только не лечился.

Без этого отделения сегодня невозможно представить медицинскую деятельность больницы ЦМСЧ. Работая в составе центра сердечно-сосудистой хирургии, здесь проводится хирургическое лечение сложных заболеваний сердца и сосудов: имплантация электрокардиостимуляторов, диагностика и лечение ишемической болезни сердца, выполняются чрескожные коронарные и периферические вмешательства с применением современнейших устройств – стентов, позволяющих восстановить кровоснабжение сердца и способствующих тому, что в дальнейшем пациентам не приходится делать аорто-коронарное шунтирование. — Уже в течение первых суток 90% больных с острым коронарным синдромом получают коронарографию. А более 2/3 пациентам в эти же сроки проводится стентирование сосудов сердца. За пять лет смертность от инфаркта миокарда снизилась в больнице более чем в два раза, — говорит заведующий вторым отделением реанимации и анестезиологии ЦМСЧ 58, Владимир Мансуров. — Только за прошлый год специалисты отделения РХМДЛ выполнили более 400 таких вмешательств и поставили свыше 600 стентов.

Жажда жизни – главное в борьбе с болезнью, как и союз с врачом — нередко говорят медики людям, обжегшимся на беде. Ведь доверие пациента к врачу — большой задел к успеху в лечении. В свое время еще Гомер сказал: «Сотни воителей стоит один врачеватель».

Рентгенхирурги как разведчики на минном поле. Их работа сверх-ювелирная. Не со скальпелем — с иглой, через пункцию в артерии, подбираются они к пораженному органу и сосудам (в диаметре от 1 мм и до 3 см), чтобы ввести контрастное вещество для диагностики внутренней стенки сосуда и оценки сосудистого русла.

— Используя при вмешательствах катетеры, стенты, баллоны, проводники и другие хирургические приспособления, можно добраться в любую точку организма. К примеру, через бедренную артерию до сосудов головного мозга. В 2012 году, будучи в стадии становления отделения, мы первыми в области выполнили эндопротезирование грудной аорты, — рассказывает заведующий отделением РХМДЛ, Сергей Валериевич Голышев. «Блестящий хирург! Специалист, каких на всю Россию меньше тысячи, но в ЦМСЧ уже трудятся его ученики», — пишет о нем местная пресса.

«Ленин будет жить!»

— И все же, в чем отличие рентгенхирургических операций от вмешательств традиционной хирургии? - задаю дилетантский вопрос Сергею Валериевичу.

— При наших операциях, которые, как правило, можно оказать быстро, люди обычно в сознании. Общий наркоз дается в редких случаях, если, допустим, пациент в состоянии комы или неадекватного поведения. И даже оперируя на головном мозге, в этот момент общаемся с больным.

— А что может спрашивать человек в таком состоянии?

— Обычно пациент советуется, как ему дальше жить? Сможет ли работать? Заниматься спортом? Ну и... отмечать полноценно праздники? (Смеется.) Я уже говорил, наши операции малоинвазивные — без кровопотерь и ярко выраженных болевых синдромов. Нередко уже на другой день больной может покинуть стационар.

Коллеги Голышева рассказывают, что во время операции, он как бы на шаг впереди и всегда «предвидит, где будет сложно, и где можно ожидать подвоха».

Войти в сосуд сердца... И подумать о таком страшно, а тут, во время коронарографии, дающей полную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы, стент вставляется прямо в сосуд, где произошла сердечная катастрофа...

— Это было в Архангельской городской больнице, где какое-то время я работал. Ночью, на моем дежурстве, впервые шла операция по шунтированию сердца, причем на бьющемся... На ту пору аппаратов искусственного кровообращения еще не было и сердце пациента врачи не останавливали. Сенсационная та, первая операция шунтирования, прошла успешно, — вспоминает Сергей Валериевич. — Но через какое-то время этому больному, фамилия его была Ленин, понадобилась коронарография. Я сделал её. Потом и второй, и третий раз пришлось. Так бывает у некоторых пациентов. В общем, Ленин приходил ко мне уже как к старому знакомому. Интересовался «революциями»… разумеется в области операций. Много шутил, рассказывал анекдоты. У него все хорошо и сегодня. Была даже заметка в газете: «Ленин жил. Ленин жив. Ленин будет жить!» И такие вот у нас бывают «знаменитые» пациенты, — смеется мой собеседник.

В режиме On-Line

У того, кто хоть раз побывал в отделении Голышева, исчезает стереотип привычного больничного антуража. Здесь нет палат, медпостов, процедурных, как нет и лежачих пациентов. Вернее они есть, но их привозят на каталках и сразу в операционную, откуда они возвращаются в профильные отделения стационара для долечивания и реабилитации. За 8 лет работы отделения РХМДЛ врачи пролечили и вернули к жизни более 7000 человек.

В «пультовой», предоперационном отсеке, «живая картинка». На мониторе, в режиме On-Line, вижу то же, что сейчас происходит и за просвинцованным стеклом: идёт экстренная операция по извлечению у 55-летнего больного с инсультом – тромба из сонной артерии. Задача специалистов – удалить тромб и восстановить кровоток – поясняют врачи, среди которых реаниматолог и невролог. Забегая вперёд, отмечу: хирургическая бригада, выполняющая в тот день операцию в составе: ведущего рентгенхирурга Сергея Голышева, его ассистента Бориса Губкина, операционной сестры Татьяны Богдановой и анестезиолога Алексея Волкова прекрасно справилась со своей работой. Почти сразу после двухчасовой операции, к пациенту вернулись и речь, и движения в конечностях.

— «Тромбэкстракция» - наиболее эффективный способ восстановления кровотока. В последнее время мы всё чаще применяем метод, когда в область тромба вводится специальная металлическая конструкция, захватывающая и извлекающая его. Тромб быстро и полностью удаляется, — объясняет Сергей Валериевич. Интересуюсь перечнем диагностических и лечебных методов в работе рентгенхирургов. Диагностические – это коронарография, аортография и церебральная ангиография. Лечебных методов достаточно много: коронарное стентирование, имплантация электрокардиостимулятора, стентирование сонной артерии, имплантация противоэмболического кавафильтра, эмболизации миом матки и др.

— Сергей Валериевич, как хирург вы можете спрогнозировать перед операцией ее результат?

— Со стопроцентной уверенностью нет, конечно. Представить как всё пойдёт по намеченному плану – одно, но могут появиться неожиданные повороты… И хотя перед вмешательством всегда проводится серьёзный анализ характера заболевания, лабораторных исследований, показателей к операции и риска, почти у любого врача есть особо тяжёлые случаи. Больно очень, когда уходит пациент… И обидно, но мы же не Боги! Где ошибка? Что сделано не так? – Думаешь, анализируешь с коллегами, сопоставляя на будущее.

Деликатный, немногословный и весьма сдержанный по натуре, Голышев никогда не выплёскивает эмоций, сигнализируя окружающим, что нуждается в помощи или принятии решения. Следуя постулату: «во всём дойти до самой сути», он умеет критически осмыслить ситуацию и идти дальше. — Сергей Валериевич мужественный человек, — отзывается о нём руководитель ЦМСЧ №58, Виктор Голубцов. — Профи высокого класса, в решающий момент он берёт ответственность на себя. Был случай, тогда отделение ещё только заработало, у больного в момент коронарографии случился летальный исход… Мы все словно бы потерялись, в общем шоке! И когда одна из отчаявшихся коллег пришла к Голышеву, знаете, что он сказал? «Да, случилось непоправимое, но главное – не паниковать. Надо двигаться дальше, развиваться и идти вперёд». В этом весь он, наш Сергей Валериевич.

К прорывным технологиям

Работа рентгенхирургов, как в беседе подчеркнул Голубцов, это прорывные технологии, затрагивающие все другие области медицины. Руководство ЦМСЧ планирует всё больше использовать возможности отделения РХМДЛ, как и изыскивать средства на его дальнейшее развитие. Сегодня деятельность отделения тесно связана с оказанием горожанам высокотехнологичной медицинской помощи и в рамках федеральных квот, и погружённых в ОМС. Практически любой, нуждающийся в консультации или операции человек, может обратиться к специалистам отделения. Благодаря оснащению медсанчасти суперсовременным оборудованием, к примеру, таким, как ангиографическим комплексом С-дуга Innova 3100, позволяющий хирургам изучать анатомию сосудистого русла, выполняется широкий спектр «бескровных», внутрисосудистых (эндоваскулярных) вмешательств.

— Сергей Валериевич, курируя отделения больницы по вопросам рентгенхирургических методов диагностики и лечения, выступая с докладами на конференциях, включая и международные, вы автор свыше 35 печатных работ. Лауреат премии Ломоносовского фонда. Неоднократно вы награждались грамотами Администрации Архангельска, Министерства Здравоохранения РФ и другими наградами. Жизнь часто баловала вас подарками судьбы? Как справляетесь с нагрузками «первой скрипки»?

— Насчёт судьбы… У меня дружная семья, любимые жена, дети, как и очень надёжные, верные друзья, ещё со студенческой скамьи. А нагрузки? Мне нравится моя динамичная и напряжённая рабочая жизнь. Нравится умная, продвинутая команда, по-хорошему амбициозных, перспективных рентгенхирургов. Уже сейчас мы выполняем по 45 операций в неделю. В квартал – около 440, а за год порядка 1500 операций. Приоритетным направлением в работе сегодня являются различные заболевания сердца такие как: инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия. В наших ближайших планах: расширение спектра гибридных операций, протезирование брюшной аорты, как и выполнение операций «аблации» при аритмии.

Команда

В отделении РХМДЛ все учатся и постоянно.

— Молодая, бурно развивающаяся и востребованная наша специальность интересна тем, что по роду деятельности, касаешься всех медицинских сфер. Любая учёба, будь то курсы, семинары, образовательные программы или форумы, это всегда возможность для врача услышать, увидеть «вживую», новые медицинские достижения и технологии, — считает врач-хирург Александр Абрамов, ученик Голышева.

Сергей Валериевич старше своих коллег. Ему 55. За долгие годы работы в хирургии он регулярно проходил специализацию на базе ведущих клиник России и за рубежом: Москва, Санкт-Петербург, Киев, США, Норвегия, Германия, Франция, Испания – вот далеко не полный перечень стран, в клиниках которых совершенствовались его знания. Голышев считает обязательным и владение английским языком. «Особенно «продвинутый», в этом плане – Данила Новиков. Знает английский, немецкий, итальянский языки. Кроме того, он ещё и художник, и музыкант. На гитаре играет, заслушаешься», — рассказывает о талантах коллеги Сергей Валериевич. Оценивая возможности своих подопечных и радуясь их успеху как собственному, Голышев руководствуется старым, слегка перефразированным принципом: «Скажи мне, с кем работаешь, и я скажу кто ты». Ещё он говорит, что профессиональный опыт имеет смысл, когда им можешь поделиться.

— В создании отделения – мои идейные вдохновители Борис Губкин и Александр Абрамов. Губкин – всегда очень внимательный к пациентам. Он врач, кожей чувствующий все нюансы операции. Саша Абрамов… Спокойный, ответственный человек, скрупулёзный в работе до педантизма. Они первыми прошли специализацию по рентгенхирургии. — Тепло и лаконично характеризует своих подопечных Голышев. — Буквально рвался в профессию и Вадим Березин. Любознательный, активный и упёртый до такой степени, что какое-то время работал вообще без зарплаты, лишь бы попасть в отделение… Ну и опять же, Данила Новиков. Весьма решительный и целеустремлённый парень, с далеко идущими планами, которые непременно выполнит, — улыбается руководитель отделения.

— Сергей Валериевич, совсем скоро ЦМСЧ отмечает знаковое событие – свой 75-летний юбилей. Поделитесь перспективами на будущее.

— Начну с новости. Этим летом мы переходим на круглосуточную службу, что, безусловно, для пациентов большой плюс в плане оказания оперативной медпомощи. Приоритетными направлениями на ближайшее время будут, по-прежнему, заболевания сердца. Как воздух, в ЦМСЧ необходимо создание аритмологической службы. Слишком много северян подвержено такому грозному заболеванию, как аритмия сердца.

— Слышала, что в Северодвинске порядка 4000 человек страдают фибрилляцией предсердий, ведущей к тяжёлым осложнениям.

— К сожалению, так. Тромбоэмболия периферических сосудов, ишемический инсульт и сердечная недостаточность – эти коварные заболевания у многих наших пациентов. В Архангельске, в областной клинической больнице и «Первой городской», такая аритмологическая служба действует. Знаю, что и в руководстве ЦМСЧ данный вопрос обсуждается, но пока всё упирается в финансирование дорогостоящего оборудования, хотя есть и коллектив, способный решать достаточно сложные задачи в области кардиологии, и я лично готов к операциям катетерной аблации (прижигания проводящих путей сердца), как и к обучению коллег этому направлению, — размышляет Сергей Валериевич.

— Рентгенхирургия – из тех современных направлений, которое будет определять дальнейшее развитие медсанчасти. И мы всё больше будем уходить в сторону специализированной медпомощи, — считает, и не без оснований, начальник ЦМСЧ. Ведь на сегодня медсанчасть пока единственное в области лечебное учреждение, имеющее право по федеральным квотам ставить больным стенты с покрытием.


P.S. К читателям:


А знаете, что? Давайте-ка вместе пройдёмся по коридорам больницы, или как еще ее называют «нашего 12-ти этажного белого парохода».

75 лет… «Это было недавно, это было давно»… С юбилейной фото-экспозиции смотрят до боли знакомые и новые молодые лица. Что ж, жизнь идёт, и как это бывает в праздники, люди загадывают желания – простые и понятные: чтобы не было войны, были бы здоровы, счастливы, и, конечно, чтоб исполнились все мечты. Очень хочется верить в эту взрослую, красивую сказку, да еще накануне двух больших праздников: юбилея ЦМСЧ и Дня медика. Пусть все сбудется, все получится! Как надежды и планы на будущее наших умных и замечательных врачей-рентгенхирургов. Вот за это давайте держать кулаки.

/Фото В. Капустина/

Самых крепких и здоровых сердец!

Впервые в Северодвинске специалистами центра сердечно-сосудистой хирургии ФГБУЗ ЦМСЧ № 58 ФМБА России успешно выполнена операция на грудной аорте, пораженной аневризмой с разрывом и кровотечением.

Поступивший в медсанчасть пациент, 34-летний молодой человек, находился в крайне тяжелом состоянии. Счет жизни шел буквально на минуты, когда хирургическая бригада – восемь человек во главе с ведущим кардиохирургом и руководителем центра Владимиром Семенским – приступила к операции на грудной аорте (крупном сосуде, отходящем от сердца) по поводу разрыва аневризмы корня аорты.

В ходе экстренной и высокотехнологичной операции, длившейся пять с половиной часов, проводимой в условиях искусственного кровообращения, хирурги ЦМСЧ использовали передовые методики и технологии.

— У оперируемого пациента осуществили замену на синтетический протез восходящей части грудной аорты, а также замену патологически измененного аортального клапана. Устья коронарных артерий были имплантированы в протез аорты. Подобная операция дает оптимистичный прогноз для больного. Уже на третьи сутки пациента из реанимации перевели в отделение сердечно-сосудистой хирургии. Есть уверенность, в дальнейшем человек сможет жить полноценной жизнью и будет трудоспособен, — отметил в беседе заведующий отделением центра сердечно-сосудистой хирургии (ЦССХ) Владимир Семенский.

Оказывая сегодня высокотехнологичную медицинскую помощь не только северодвинцам, но и жителям региона, хирурги ЦССХ проводят разнообразные и сложнейшие виды операций на сердечно-сосудистой и центральной нервной системе. Выполненная на днях операция на грудной аорте (раньше её делали только в Архангельске), безусловно, очередной, успешный шаг в хирургической деятельности всего коллектива центра как и операционной бригады во главе с ведущим хирургом Владимиром Семенским, ассистентом хирурга Александром Сахаровым, анестезиологом Павлом Голубцовым, перфузиологом Константином Пищухиным, операционной сестрой Светланой Антиповой, трансфузиологом Лией Ежовой и медсестрами-анестезистами Ольгой Лытасовой и Еленой Анциферовой.

Всем им, скромным и талантливым людям, сражающимся за жизнь, но отчаянно стесняющимся громких слов и похвал, хочется от души пожелать самых крепких, самых здоровых, самых верных и любящих сердец.


По следам «12 стульев» или украденного «стульчака»…

...Легко ориентируясь в помещениях больницы, он подошёл к двери и прислушался. В коридоре никого не было. «Кошачьим шагом» новоиспечённый Киса Воробьянинов проник в туалетную комнату с заветным сокровищем... «Ему лезли в голову различные хозяйственные мысли, когда с хладнокровием дантиста» он стал выдёргивать плоскогубцами шурупы из стульчака, на котором уже успело посидеть множество пациентов.

— Караул! Дожили! Это же беспредел! – Вскричал, подобно известному персонажу «12 стульев» – инженеру Брунсу, директор ЦМСЧ-58. — Да Ильф и Петров отдыхают с их романом. Какая наглость! Устроить в больнице «пандемониум»!... Выкрасть из «неврологии» стульчак! Деньги в нем что ли спрятаны?

Возможно, сей случай, каких в медсанчасти, особенно в последнее время, случается немало, был бы смешным, когда бы не было так грустно слышать из уст руководителя об участившемся воровстве среди больничного контингента. И здесь эмоции, точнее крик души директора, понять можно. «Болезные несуны» как тараканы пролазят даже в крохотную щель, чтобы попользоваться чужим добром. Пожалуй, наиболее запомнившаяся кража случилась в стационаре во время ремонта одного из отделений, где поздним вечером исчезли разом и смесители, и подводки к раковинам...

— На всё, что касается «нержавейки» и цветного металла, у жуликов особый спрос. Помню, как на третьем этаже больницы, в блоке «Г», у смесителей отпилили даже латунные изливы... Вот и сегодня закупаем в который раз около полутысячи ложек, вилок, мисок, а ещё лампочки, компьютерный кабель, ресиверы для телевизоров и многое другое из разворованного больничного добра, — вздыхает директор.

В своем откровенно-шокирующем интервью он рассказал и о том, как нередко, едва ли не за полночь, можно увидеть шатающихся по этажам отделений больных. «Скучно, вот и устраиваем экскурсии», — поясняют иные. Да, конечно, подозревать вся и всех негоже, ведь большинство пациентов ЦМСЧ, люди порядочные и уважаемые, многие из которых известны в городе добрыми делами и поступками. Но в семье, как говорится, не без урода... И здесь, согласимся, любые нарушения больничного режима могут, и даже очень, сыграть на руку пронырливым людишкам, подобных отцу Фёдору из романа.

— Уж в чём в чём, а во всеядности «несунам» не откажешь — присоединяется к разговору начальник поликлиники ЦМСЧ. — Тащат всё подряд, начиная от оконных заглушек, ручек от стеклопакетов, ключей от шкафчиков и даже цветочных горшков. (Кстати, цветочному воровству в больнице сама была свидетелем). — Преступлений без наказаний хватает более чем, — возмущается в беседе и он.

Можно только присоединиться к словам руководителя поликлиники. Поводов к решительным действиям у руководства ЦМСЧ накопилось более чем. Так, в блоке «А» по обеим сторонам, где находятся эвакуационные выходы на этажи, в своё время были закреплены, причём на приличной высоте, светодиодные светильники. И что же? Они тоже бесследно исчезли... А работники медсанчасти по сей день гадают, это с каким же таким диагнозом можно столь высоко залезть под потолок?

Чаша терпения медиков переполнилась окончательно с воровством в больнице и поликлинике пожарных шлангов и даже огнетушителей. К чему могут привести в итоге подобные преступления? Людей с циничной философией: «Гори всё огнём, после меня хоть потоп!», похоже, это никак не волнует. Зато хозяйственными службами ЦМСЧ, сегодня всё чаще обсуждаются вопросы и установки видеокамер в коридорах больницы, и внедрения в недалёком будущем, в целях режима безопасности, пропускной системы для работников медсанчасти. Все эти меры приходится принимать в том числе и для того, чтобы сохранить больничное имущество. Да, «его можно потрогать руками, можно им пользоваться, но нельзя унести, ибо оно служит уже и другим людям».

P.S. Материал готовился к публикации, когда буквально на днях я увидела в коридоре больницы непонятного вида ящики, рядом со скрученными в кольца проводами. Один из рабочих, стоя на высокой лестнице, тянул к потолку длинный шнур. Поинтересовавшись для чего? внятного ответа не получила. «Тайна следствия, велено не разглашать», — хохотнул на вопрос паренёк. Кажется, «лёд тронулся, господа присяжные!», всплыли неожиданно в памяти строки великого романа. Может впрямь это будет металлодетектор, вроде тех, что сегодня стоят в аэропортах? – Мелькнуло в голове при виде выходившего из больничной столовой человека, с оттопыренными «пижамными» карманами... «Ложки, вилки вот закупаем», вспомнились вдруг и слова директора. Нет, так можно нафантазировать что угодно... Обернувшись вслед подозрительному пациенту, я увидела его уже на больничном балконе. Вытаскивая из кармана куски хлеба, вероятно оставшиеся от обеда, он заботливо кормил голубей, жадной стайкой кружащихся в воздухе...


Новое оборудование в медсанчасти

Хорошая новость для пациентов и доноров больницы ЦМСЧ пришла в канун Национального Дня донора из ФМБА России:

Новая холодильная камера для быстрой заморозки, плазмафорезы Baxter, диэлектрические запаиватели Гематрон, донорские кресла, аппарат для электрофореза «Поток-1», кушетки смотровые и другое современное оборудование поступили в отделение переливания крови ЦМСЧ (руководитель Т.А. Шаратинова) в плановом порядке по линии Федерального медико-биологического агентства.


Удобнее для врачей, безопаснее для пациентов

Уникальный 128-срезовый томограф появился в ЦМСЧ № 58

Торжественное открытие, с традиционным разрезанием красной ленточки, собрало в приёмном отделении больницы представителей СМИ, медперсонал и первых лиц города и области. Все собравшиеся с гордостью говорят: событие знаковое для города – ведь аналогов нет ни в одной больнице Архангельской области.

Первый компьютерный томограф в Северодвинске в ЦМСЧ №58 появился в 2001 году, а сейчас в медсанчасти это уже второй аппарат, с помощью которого медики исследуют внутренние органы пациентов, выявляют заболевания и могут следить за изменениями в организме человека.

— Это замечательное событие для города корабелов, — отметила заместитель председателя правительства Архангельской области по социальным вопросам Екатерина Владимировна Прокопьева. — Сегодня мы говорим не просто о новом оборудовании, а об оборудовании, которое будет доступно всем жителям города.

Приобрести дорогостоящий томограф помогла Объединённая судостроительная корпорация (ОСК).

— Возможности томографа впечатляющие. Самое большое преимущество нового аппарата – это скорость, он быстрее своих "коллег" в 128 раз, — рассказал заведующий рентгеновским отделением ЦМСЧ № 58 Константин Вениаминович Низов. — С его помощью можно очень быстро обследовать большую анатомическую зону на одной задержке дыхания. Также томограф позволяет делать контрастные обследования любых сосудов, включая коронарные исследования.

А ещё с помощью томографа можно визуализировать и анализировать данные толстой кишки, увидеть узелковые образования в лёгких, проверять печень, головной мозг, брюшную полость, контролировать такое заболевание как остеопороз и многое другое.

Томограф безопасен для людей любого возраста.

В числе преимуществ новинки назвали и высокую чёткость изображения, значительное снижение лучевой нагрузки на пациентов. Пройти диагностику на новом аппарате может любой северодвинец по назначению врача.

/газета "Северный рабочий"/

К 75-летию ЦМСЧ

Есть проблемы? Приходите, решим

«Опять спина болит, не пошевелиться… Рука немеет, в ногу отдает… Каждое движение дается с трудом… Еще, бывает, и голова болит, в ушах шумит…» Знакомые симптомы? Вам повезло, если нет. А если все-таки да, что делать?

Мази, болеутоляющие, массаж, ношение бандажа временно, наверно, могут принести облегчение, но не избавят от проблемы. Решиться на дорогостоящую операцию не каждый может, тем более что после нужна длительная реабилитация, больничный. Какой-то замкнутый круг, не вырваться! Не правда, выход есть всегда. Об этом мы беседуем с нейрохирургом ЦМСЧ-58 Александром Пинижаниновым.

— Для всех жителей Северодвинска, Архангельской области, да и любого региона России, мы можем предложить новейший тип операций на позвоночнике – тубулярную малоинвазивную хирургию, — рассказывает Александр Владимирович. — Постараюсь простым языком объяснить, что это такое. Через небольшое отверстие, не повреждая мышцы спины, а раздвигая их в стороны с помощью специальных инструментов, проводим операции на позвоночнике: лечим грыжи поясничного отдела позвоночника, дегеративные изменения позвоночника, в народе это называется остеохондроз. Впрочем, с помощью такой технологии можно лечить многое. При этом на ткани оказывается минимальное воздействие, поэтому быстрее проходит реабилитация, и человек через несколько дней возвращается к нормальной жизни. Еще один большой плюс: операция для пациента бесплатная, поскольку проводится либо по линии обязательного медицинского страхования (ОМС), либо высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Повторюсь, мы можем бесплатно вылечить любого жителя Российской Федерации, а не только работника предприятий «оборонки».

Рассказывая о методах проведения операции, Александр Пинижанинов показывает на экране компьютера, как и с помощью чего происходит расширение тканей, как проводится операция, какой набор инструментов необходим, материалы.

— Современная хирургия – это хирургия высокотехнологичная, прицельная и деликатная. Делая снимки с разных ракурсов, мы точно знаем место, на которое будем воздействовать, — продолжает Александр Владимирович. — А тубулярная хирургия – уникальная не только для Северодвинска, но и для Архангельской области в целом. Мы успели до введения санкций приобрести инструменты и импортное дорогостоящее, достаточно редкое оборудование.

Слушая доктора, ловлю себя на мысли: у брата проблемы со спиной, коллега жаловалась на регулярные боли у мужа, подруга постоянно мается и ходит в корсете, да и сама чуть поработаю на даче – два дня лежу. О своих проблемах многие знают, некоторые наблюдаются у невролога. Поэтому резонны вопросы: по каким признакам, симптомам человек может понять, что ему требуется операция? И как попасть к Пинижанинову на консультацию?

— Конечно, сложно определить точный набор жалоб, с которыми надо обращаться. Заболевания есть разные, — отвечает, задумавшись, Александр Владимирович. — Например, типичный случай, когда спина и нога болит, тогда уже обязательно надо заниматься проблемой. В идеале – попасть к нам с направлением от невролога, когда выявлены проблемы, поставлен диагноз, сделано МРТ, и вы готовы к операции. Бывает, люди приходят к нам на консультацию – осматриваем, общаемся. Девяносто процентов проблемы можно узнать, разговаривая с пациентом, задавая наводящие вопросы. А далее мы направляем на обследование, анализы, рентген, томограф… Консультации проводим каждый рабочий день, с 8 утра. Самое главное – решиться и прийти, а там уже определим, надо ли оперировать, какой вид хирургии использовать, каков объем операции.

Немного о команде нейрохирургов медсанчасти. Владимир Дементьевский раньше работал неврологом, консультировал пациентов, прошлым летом окончил ординатуру по нейрохирургии. Год назад также после окончания ординатуры пришел Михаил Плылов. Ребята молодые, активные, интересующиеся последними новинками в области нейрохирургии. У Александра Пинижанинова за плечами интернатура по травматологии, переподготовка в Питере, где познакомился с выдающимися врачами-нейрохирургами, многому его научившими, высшая квалификационная категория, сотни сложнейших операций.

Во время нашего разговора в кабинет со словами благодарности заглянула дочь только что прооперированного пациента. Врач показывает на снимках проделанную работу, что-то объясняет, дает рекомендации. Операция была не простая, пришлось «повозиться». Но главное, что человек теперь сможет полноценно жить, не испытывая мучительную боль. Долго терпел, собирался с силами, но все-таки решился, доверился врачам и не прогадал. А что дальше? – Жизнь, счастье и здоровье.

/газета "Корабел"/

К 75-летию ЦМСЧ

Активные и позитивные

Пятница. Вечер. Дом техники. Концертный зал постепенно заполняется. У многих в руках букеты цветов. Столичные артисты выступают? Нет, лучше. Проводится конкурс профессионального мастерства среди среднего медицинского персонала поликлиник медсанчасти.

— Лучшие представительницы: фельдшеры, медсестры, рентген-лаборанты, медсестры хирургические, участковые, процедурные, выбраны для участия в конкурсе профмастерства, посвященного 75-летию нашей медсанчасти, — рассказывает главная медсестра поликлиники Валентина Крученкова. — В конкурсе участвуют все категории среднего медперсонала, причем отбор был довольно жесткий, не по стажу, а по мастерству, знаниям, активности, участию в конференциях, докладах, семинарах.

Три команды заводских поликлиник соревновались в этот вечер: «Благородные сердца», «Адреналин» и «Звездочка» (МСЧ-2, Ягры). Все волновались, готовились, старались чем-нибудь удивить, ведь задания не простые, с кондачка не решить. Например, разработать санитарный бюллетень по теме «Профилактика гипертонической болезни» в бумажном варианте и на слайдах. Во втором конкурсе необходимо оказать неотложную помощь на приеме у фельдшера, выслушать жалобы, поставить диагноз и предложить дальнейшие действия: направить к узкому специалисту, на обследование или в стационар. Далее блиц-турнир по медицинской терминологии – каверзный вопрос задан каждой из участниц. Не так-то просто сообразить! Еще одна домашняя заготовка – выступление на тему «Здоровый образ жизни» – вот уж где разыгралась фантазия. А поскольку конкурс посвящен юбилею медсанчасти, то, конечно, нельзя обойти стороной ветеранов. «История в лицах» – так назывался конкурс, для участия в котором привлекались опытнейшие работницы медсанчасти. В зале присутствовали уважаемые гости – старшее поколение, отдавшее всю свою жизнь заботе о здоровье заводчан. О них – ветеранах ЦМСЧ –рассказали молодые, новая смена «людей в белых халатах». За выполнением заданий следило компетентное жюри, куда вошли руководство ЦМСЧ, заведующие некоторых отделений, главные медсестры.

Еще перед началом конкурса мы побеседовали с представительницами команды «Благородные сердца», которые в укромном уголке второго этажа Дома техники повторяли слова перед выступлением. Девчонки заметно волновались, но все-таки попросили их сфотографировать на память.

— В нашей команде два фельдшера, заведующие здравпунктами цехов 4 и 43, две медсестры процедурного кабинета, медсестры первого терапевтического и офтальмологического отделений, — поделилась капитан команды Оксана Тарбаева. — Готовились к конкурсу очень серьезно, поскольку конкуренция большая, все команды сильные, знающие. Мы старались вложить частичку своей души в подготовку домашних заданий. В своих выступлениях не только покажем знания профессиональной терминологии (присутствующие – врачи, их этим не удивишь, и так всё знают), но и постараемся, чтобы не было скучно, побольше юмора, чтобы врачи немного отвлеклись от работы.

Такой настрой на конкурс не прошел для «Благородных сердец» даром, именно они и завоевали в конкурсе первое место, обогнав ягринских «Звездочек» и своих коллег из команды «Адреналин», занявших соответственно 2-е и 3-е места.

/газета "Корабел" №9/

Поздравляем!

Отделение гинекологии ЦМСЧ:
Нам всего лишь 55!!!
Всё только начинается!
И всё лучшее впереди!


В палату с душем и ТВ

1 февраля первых пациентов приняло новое отделение платных медицинских услуг ЦМСЧ-58. Оно рассчитано на 15 коек, ещё одна платная койка находится в гинекологическом отделении. Желающие смогут получать здесь медицинские услуги, лицензированные в учреждении. За счёт каких мощностей открыли подразделение, и чем была вызвана такая необходимость – об этом беседуем с заведующим отделения Сергеем РАКИТИНЫМ.

— Сергей Станиславович, поправьте, если ошибаюсь: у медсанчасти ведь уже есть отделение платных услуг?

— Есть отдел, который занимается оказанием платных услуг в пределах всей центральной медико-санитарной части. А сейчас мы открыли отделение платных услуг в рамках стационара.

— Почему оно появилось?

— Во всех крупных больницах подобные структуры давно созданы. И в ситуации, когда финансирование со стороны территориального фонда ОМС и из федерального бюджета сокращается, больнице надо как-то выживать. Не должны терять и количество услуг, которые уже не оплачиваются по линии ОМС, и пациенты.

— Пострадало ли в связи с реализацией задумки оказание бесплатной медицинской помощи?

— Её объём определяется объёмами финансирования, которое нам выделяют территориальный фонд ОМС и федеральный бюджет. В прошлом году средства закончились уже к концу ноября: весь декабрь больница осуществляла эти виды медицинской помощи на энтузиазме за свой счёт. То, что оказывалось по линии ОМС в рамках финансирования, которое мы получаем, естественно, сохранится. Платное отделение – это возможность дополнительного медицинского обслуживания населения. Есть услуги, которые не предусмотрены программой медицинского страхования или которые больные хотят получить вне очереди, в более комфортных условиях либо анонимно. Оказывать их мы сможем и тем, кто не имеет страхового полиса и является гражданами другого государства, например, членам индийского экипажа.

— Пациенты платного отделения находятся в маломестных палатах. Кого они потеснили?

— В связи с урезанием финансирования по линии Фонда ОМС в больнице ранее возникла необходимость сократить определённое количество коек. Но пациенты, которые лечатся у нас по линии Фонда ОМС и на бюджетной основе, не пострадают в плане доступности оказания медицинской помощи и её качества.

— Какие услуги из не предусмотренных программой ОМС можно будет получить в платном отделении?

— Пока затрудняюсь ответить. Финансирование для медсанчасти практически определено, плановые задания тоже. Что в них будет оплачиваться, определяется годовой программой территориального фонда ОМС, которой пока нет.

— Планируете ли вы привлекать новые кадры для оказания платных услуг?

— Пока такой потребности нет. Но, возможно, будем сотрудничать с хирургом, специализирующимся на флебэктомии. Наши сердечно-сосудистые хирурги не всегда успевают выполнять такие операции в будни. Сейчас они проходят по субботам, с чем связаны определённые технические неудобства.

— Сами врачи выиграют от открытия отделения?

— Для них это дополнительный заработок.

— А как будет решаться вопрос нагрузки?

— По закону платные услуги положено оказывать в нерабочее время. У нас это регулируется табелем: в тот день, когда врач оказывает платные услуги, у него продлевается рабочий день. На заполнение бумаг требуется меньше сил, чем на операции.

— Что можно сказать по результатам первых недель работы отделения: насколько большой спрос?

— Нам поступает много звонков от желающих. Некоторым отказываем по социальным и морально-этическим соображениям. Отделение это хоть и платных услуг, но полностью подчиняется всем нормам, которые существуют для больничных учреждений.

«Северный рабочий»
Фото и материал
Екатерины КУРЗЕНЁВОЙ

Гольмиевый лазер – широчайший выбор хирургического применения

Мы уже сообщали о том, что парк медицинской техники ЦМСЧ № 58 в скором времени пополнится новым компьютерным томографом высокого класса. Его монтаж и установку планируется провести до 21 марта текущего года. А буквально на днях, для медиков и пациентов медсанчасти пришла очередная, замечательная новость:

Уникальный, суперсовременный, мощный гольмиевый лазер, представляющий широчайший выбор хирургического применения в том числе в урологии, ортопедии, ЛОР-хирургии, гинекологии и общей хирургии, приобретен ЦМСЧ благодаря финансовой помощи предприятий Северного центра судостроения и судоремонта: «Севмаша», «Звездочки», «Арктики».

— Этот многофункциональный, лазерный комплекс (производство Израиль), не имеющий на мировом рынке аналогов по своим техническим характеристикам и физическим свойствам, на сегодняшний день единственный в мире, позволяющий выполнять виды операции недоступных другим лазерным системам. В числе их операции на предстательной железе, дробление любых камней независимо от их местоположения, плотности и консистенции, операции при опухолях головного мозга, печени, заболеваниях лор-органов и др. Ни один аппарат не способен сегодня выполнить столь широкий спектр хирургических вмешательств, — рассказывает заместитель начальника ЦМСЧ-58, заслуженный врач РФ Евгений Геннадьевич Маляров.

Ну разве не чудо увидеть на экране, как мощная лазерная волна, разрушая структуру камня, буквально дробит его в пыль, избавляя настрадавшегося пациента от мочекаменной болезни. Так же в реальном времени происходит и процесс удаления опухоли, когда лазер, не затрагивая здоровые ткани и близлежащие к ним сосуды, максимально радикально удаляет опухоль, поразившую орган.

— Хотелось бы подчеркнуть, что современное, универсальное, высокотехнологичное операционное оборудование, такое как гольмиевый лазер, предназначено для проведения операций любой сложности и. в первую очередь высокотехнологичных. Длина волны лазера и широчайшие настройки его рабочего режима, создают хирургам оптимальные условия и соответствия потребностям конкретной клинической ситуации, — подчеркнул в беседе Маляров. — Еще, что очень важно для пациентов, уникальность операций с помощью гольмиевого лазера в том, что они менее травматичны. Потеря крови минимальная, а реабилитационный период весьма краток (2-3 дня) и нет необходимости в постельном режиме.

К сказанному добавим, операции с использованием нового лазерного аппарата в нашей области будут проводиться впервые и пока только в ЦМСЧ-58, поскольку прибора столь высокого класса нет ни в одной больнице региона. Что же касается данных высокотехнологичных и довольно дорогостоящих операций, сегодня они стали возможны благодаря федеральным квотам, выделенным медсанчасти по линии ВМП.


«И не только здоровье,
но и высокое качество жизни»

К новому направлению в оперативной гинекологии, в частности, проведению операций пациенткам, страдающим тазовым пролапсом (опущением и выпадением тазовых органов), в канун нового года приступили врачи гинекологического отделения ЦМСЧ № 58.

Суть подобных операций заключается в устранении такой деликатной для женщин и отрицательно сказывающейся на их здоровье и качестве жизни проблеме, как нарушение функции мочевого пузыря.

— Основными причинами является изменение структуры тканей женского организма в результате или ранее перенесенных операций, в т.ч. гинекологических, или каких-то других сопутствующих недугов. Также на здоровье женщины негативно сказывается физический труд, связанный с подъемом тяжестей. И, конечно, в немалой степени здесь играет роль генетика, как и процесс старения женского организма, — говорит Ирина Павловна Климова, ведущий специалист и заведующая отделением гинекологии ЦМСЧ. — Приступив сегодня к операциям тазовых пролапсов, смысл которых в хирургической реконструкции тазового дна с применением отечественных синтетических, сетчатых эндопротезов, мы преследуем цель вернуть нашим пациенткам не только здоровье, но и более высокое качество жизни.

Надо сказать, что в отделении гинекологии практически ежегодно внедряются новые виды операций, в том числе высокотехнологичные. Совершенствуя свои знания и опыт, врачи отделения участвуют в научных семинарах, конференциях, а также в проведении операций совместно с ведущими специалистами российских клиник и научно-исследовательских центров. Вот и на этот раз мастер-класс своим коллегам проводил врач-уролог, доктор медицинских наук и руководитель Северо-Западного Центра пельвиоперинеологиии (на базе университетской клиники СПБГУ г. Санкт-Петербург) — Дмитрий Дмитриевич Шкарупа.

В операциях, которые прошли успешно (всего их было выполнено 13), участвовали все врачи отделения. Как сказала в беседе Климова, на сегодняшний день прооперированные пациентки уже дома. Чувствуют себя хорошо, хотя какое-то время будут продолжать наблюдаться в поликлинике. Эти меры необходимы для объективной оценки эффективности операции. Ведь приоритетом в деятельности гинекологического отделения ЦМСЧ является, прежде всего, удовлетворенность пациентов.

«Я никогда одномоментно не видела столько счастливых лиц...» – Пожалуй, эти слова, услышанные Ириной Павловной на днях от заведующей женской консультацией, где наблюдаются прооперированные пациентки, лучше любых похвал характеризуют работу наших гинекологов.


Томограф, который ждут

Хорошая новость пришла в канун новогодних праздников в ЦМСЧ №58. Уже скоро оборудование медсанчасти пополнится новым компьютерным томографом.

По словам начальника ЦМСЧ Виктора Голубцова, парк медицинской техники заметно обновился в текущем году. И вот теперь на подходе долгожданный для медиков и пациентов суперсовременный компьютерный томограф. Аппарата столь высокого класса нет ни в одной больнице области. На сегодняшний день пройден длительный процесс согласований по выделению Объединенной судостроительной корпорацией (ОСК) значительных средств. Уже проведен аукцион, подписан и контракт с поставщиком. К 1 апреля новый томограф должен быть смонтирован и установлен в стационаре ЦМСЧ.

Как отметил начальник медико-санитарной части, выделенные для закупки нового оборудования средства являются ярким примером социальной ответственности ОСК.


Новое сердце «гемодиализного»

Отделение гемодиализа – одно из важнейших направлений в деятельности многопрофильной больницы ЦМСЧ №58. Работая в круглосуточном режиме, специалисты отделения оказывают нефрологическую помощь людям, страдающим почечной недостаточностью, причем не только северодвинцам, но и жителям региона. Оснащенное современным, высокотехнологичным оборудованием: аппаратом искусственной почки, уникальной диализной системой multFiltrate и др., отделение на днях пополнилось новой, суперсовременной автоматизированной системой водоподготовки Юнона AKBA-01EDI.

— В основу любого гемодиализа заложена система водоподготовки, которую медики не случайно именуют сердцем гемодиализа. Работа аппаратов искусственной почки, как и самое главное, состояние «диализных» пациентов, напрямую зависит от степени очистки воды, ее качества, — рассказывает инженер гемодиализного отделения Олег Кобелев. — В отличие от предыдущей эксплуатируемой системы водоподготовки, у вновь установленной Юнона AKBA-01EDI имеется дополнительный блок для электродеионизации воды (полного удаления остаточных примесей), что позволило в итоге улучшить качество воды для «диализных» больных в 100 раз, как и более высокий уровень медицинской услуги, влияющей на качество жизни пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью.

Надо сказать, что демонтаж старой и установка новой системы прошли в больнице в срок достаточно сжатый, всего в течение двух суток. И все это время руководство отделения, специалисты технической службы ЦМСЧ, как и представители сервисной службы завода-изготовителя (г. Екатеринбург) работали вместе, не уходя домой. Хотелось бы заметить, что технически высокого уровня гемодиализное оборудование, такое как система водоподготовки Юнона AKBA-01EDI, пока единственное функционирующее в области, в Северодвинске. Специалисты медсанчасти сделали всё от них зависящее для успешной работы системы в больнице ЦМСЧ, во благо здоровья людей, нуждающихся в помощи и поддержке.


Улучшить качество жизни

В Северодвинске хирургами ФГБУЗ ЦМСЧ № 58 ФМБА России впервые успешно освоена и проведена операция по хирургической коррекции мужской половой функции.

Уникальность высокотехнологичной операции в том, что у пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, после установки протеза в половой орган полностью восстанавливается сексуальная функция. Потребность в подобного рода операции, в т.ч. и среди мужчин средней возрастной группы, наблюдается, как говорят врачи-урологи, немалая. И если ранее нуждающихся в операции пациентов медики направляли в столичные клиники, сегодня им могут оказать помощь и высококвалифицированные врачи-специалисты ЦМСЧ.

Внедрение данной операции позволит не только существенно улучшить качество жизни пациентов, страдающих патологией мужской половой сферы, но и что немаловажно, повысит планку самооценки в плане социальной адаптации.


Поздравляем!

За многолетний и добросовестный труд в системе здравоохранения и в связи с 75-летием со дня рождения, заведующий хирургическим отделением №3 больницы ЦМСЧ №58, Альберт Михайлович Юзгин награжден ведомственным знаком отличия Федерального медико-биологического агентства – нагрудным знаком «Золотой крест ФМБА России».

Коллектив ЦМСЧ №58 от души поздравляет Альберта Михайловича Юзгина, замечательного доктора, высококлассного специалиста и талантливого человека с заслуженной наградой.

Желаем крепкого здоровья, успехов в работе и, главное, жить всегда интересно, ярко, в окружении любящих родных и друзей.



Жить с азартом, взахлёб!

«Эх, будь молодым, жил бы на полную катушку!» — считают иные. Однако...

«...Надо же, откуда берутся силы? Неужто и я в 68 буду ещё оперировать?» — не раз задавался вопросом в тех далеких семидесятых молодой северодвинский хирург-отоларинголог Альберт ЮЗГИН, ассистируя на операциях своего наставника профессора Потапова. Обучаясь в те годы в Москве в клинической ординатуре при III Главном управлении Минздрава СССР на кафедре отоларингологии, «счастливчик-провинциал» и к тому же «спортсмен, комсомолец и настоящий красавец» Юзгин в ту пору с трудом представлял себя в столь солидном возрасте, никак не предполагая, что будет востребован и в 75... Что будет врачевать, оперировать, учить молодых коллег, а главное, жить с азартом, взахлеб! Будет сочинять под гитару песни, навещать друзей, свою малую родину Маймаксу или же, как и в молодости, вдруг срываться в отпуск в Питер, Москву, Лондон, где его всегда ждут любимые сын и внуки.

Слышать сердцем

Как вы думаете, что главное во врачебном деле? Да, конечно, и знания, и клинический опыт, и способность отстаивать свою точку зрения, ведь в работе врача ситуация постоянно меняется.

У Альберта Михайловича Юзгина, врача высшей категории, отличника здравоохранения, заведующего оториноларингологическим отделением больницы ЦМСЧ № 58 и автора научных работ в центральных изданиях по отоларингологии, ответ однозначен: пациентам важно, чтобы их выслушали. Важно доверительное отношение. И, конечно, не давить на них своим авторитетом, что удается ему легко и непринуждённо. К примеру, для психологической разрядки больных Юзгин может пошутить, вспомнить смешной случай из практики, а то и запеть ради позитивных эмоций. Слышать и чувствовать пациента сердцем — позиция Юзгина.

— Лично для меня Альберт Михайлович — один из лучших заведующих, а я видел, поверьте, за годы работы многих. Очень грамотный специалист, освоивший все виды отоларингологических операций, Юзгин охотно делится своим опытом с коллегами, никогда не позиционируя себя этаким всезнающим мэтром, — рассказывает в беседе Михаил Кычин, врач-отоларинголог ЦМСЧ. — Судьба свела с Альбертом Михайловичем в мою интерновскую пору, и я благодарен, что именно он пробудил во мне интерес к будущей специальности.

— Ранее вы заметили, что технический, как и врачебный, уровень сегодняшней медицины в разы отличается от вчерашнего. Это как-то сказывается на взаимодействии врачей старшего и молодого поколений? В частности, в работе с Юзгиным?

— В этом смысле с шефом повезло: Альберт Михайлович из «неуспокоенных»... На лаврах не почивает. Стараясь отслеживать все новинки по препаратам и технологиям, того же требует и от других. Я вот прошел подготовку по эндоскопической риносинусохирургии в Казани. И в том, что сегодня в нашем ЛОР-отделении, где проводятся как стандартные, так и органосохраняющие функциональные операции, уже выполнено успешно порядка 270 эндоскопических ринохирургических операций, наименее травматичных при патологиях носа, несомненно, заслуга Юзгина. Именно на таких вот ювелирно тонких и точных операциях, где порой нельзя ошибиться даже на миллиметр, особенно при операциях на среднем ухе, проверяется и мастерство, и способность хирурга к принятию единственно правильного решения, что всегда умеет делать Альберт Михайлович.

— Вдуматься только, ведь им прооперировано свыше 20 000 человек!

— Для нас, его молодых последователей, это прекрасный пример и хирургического мастерства, и высокой ответственности врача. Дружелюбный, общительный и весёлый по характеру человек, шеф может быть и взрывчатым, жёстким, отстаивая свою точку зрения. Правда, быстро отходит, если в чём-то неправ. В таких случаях в отделении говорят: ну да ладно, пошумело, взволновалось наше море бурное, и глядишь, снова штиль, жизнь на полную катушку!

Жизнь только начинается...

— «Быть знаменитым некрасиво», но я пришёл на интервью, — продекламировал Юзгин, входя в кабинет, а мне подумалось, что в нём всё-таки умер большой артист. — Ну разве можно упустить шанс прославить в прессе родную медсанчасть, практически мою ровесницу? И мне, и ей всего лишь 75... Жизнь только начинается! — смеётся герой моего интервью, обрушив с порога море позитива и энергии.

— Альберт Михайлович, о вас говорят, что вы человек вне возраста и молодости вашей души можно только позавидовать. Как это удаётся вам? Как вы пришли в медицину и, в частности, в отоларингологию?

— Начнём с медицины, точнее с моего пути к ней. Я рос в Маймаксе, на лесопильном заводе, где мама работала поваром в столовой. Воспитывая меня в одиночку, она пребывала в вечных страхах о моём здоровье. Помню, как в детстве, ненавидя уколы, однажды пообещал фельдшеру стать врачом, но никогда не делать прививок. Слово своё сдержал, выбрав в мединституте специальность отоларинголога. Так вот, на 5-м курсе меня с острым отитом (ухо адски болело) положили в областную больницу. Можно сказать, что именно там сделал свой выбор, вернее меня выбрала будущая профессия с её приоритетами и перспективами.

А насчет молодости души и тела? (Смеётся) «Душа обязана трудиться и день и ночь, и день и ночь...» Я много работаю, много читаю. У меня есть хобби, к примеру, баня (смеётся), увлечения, и, конечно, я много двигаюсь, ведь по жизни со мною рядом всегда шёл спорт. Ещё в мединституте стал мастером спорта по спортивной гимнастике, объездив с соревнованиями почти весь Советский Союз. Позже, попав по распределению в Петрозаводск, стал двукратным чемпионом Карелии. А уже в Северодвинске, куда я приехал на работу по приглашению, меня позвали участвовать в первенстве по спортивной гимнастике в Североморске. Вначале стал чемпионом Северного флота, затем, в составе команды ВМФ, попал в Севастополе в сборную. Выступал и в Москве на первенстве Вооружённых сил страны.

— Вы сказали, что, благодаря спортивным успехам легче было обустроить и быт.

— Председатель комитета по спорту изначально пообещал квартиру. Повезло и с работой: я попал в медсанчасть, под крыло её тогдашнего руководителя Михаила Семёновича Долгих. Считаю, что судьба привела меня туда, куда надо. Здесь, в ЦМСЧ, я смог организовать наше замечательное ЛОР-отделение. И здесь со мной работают мои успешные и талантливые коллеги.

Набить руку

— Альберт Михайлович, помимо диагностики, лечения больных и операций вы апробируете и внедряете эффективные лекарственные препараты. Консультируете пациентов профпатологического отделения ЦМСЧ, не говоря уже о научной деятельности. Столь высокая занятость — потребность быть всегда востребованным?

— Скорее желание делать всё по максимуму, но при этом постоянно анализируя и подвергаясь сомнению на свой счёт. Знаете, на беду или на счастье, но я всегда придерживаюсь выработанной за годы работы установки: думать о себе немного хуже, чем ты есть на самом деле, и тогда всё получится. В жизни многое повидав и наделав немало ошибок, никогда не гнушаюсь лишний раз посоветоваться с коллегами, чтобы не ошибиться. Излишняя самоуверенность — дорога в никуда.

— В ваших воспоминаниях об учебе в Москве поражает, как после многочасовых консультаций, операций, профосмотров и назначений вы находили силы набирать в больнице по 10—12 дежурств в месяц, и все ради того, чтобы овладеть профмастерством.

— Я был молод, мобилен, ну и сказывался спортивный характер. Знал, что всё зависит только от меня. При том, что и в ту пору молодые специалисты жили в безденежье, «бабки», как сейчас говорят, не ставились во главу угла, а было желание как можно быстрее набить руку. Мне и сегодня снятся порой оторванные в драке либо укушенные по пьянке носы, уши, как и бесконечные звонки из травматологии, хирургии и других отделений клиники: «Ординатор! Давайте к нам! Есть что зашить...» Бегу со всех ног и радуюсь: еще бы, ведь я набиваю руку.

— Какая из ваших многочисленных операций запомнилась особенно ярко?

— Та, что провел, вернувшись в Северодвинск из столицы. Помню, в отделение госпитализировали больного с показанием операции на среднем ухе, причем весьма сложной. Волновался очень, ведь за спиной уже не стояли московские учителя. К тому же и пациент мне достался из руководящего состава завода... Директор самолично справлялся о его здоровье. Забегая вперед, скажу, что, по иронии судьбы, почти все высокопоставленные руководители оперировались у меня в отделении. Мы даже песню сочинили к заводскому празднику: «Заложите нас в стоимость лодки, мы исправим вам все носовые перегородки». Ну так вот, возвращаясь к операции: в итоге она прошла успешно. После этого случая подобных операций провёл более 500. Помню, в бытность Давида Гусейновича Пашаева тогда ещё начальником ССП мы с ним подружились на почве походов за грибами в лес. Так вот, сидя как-то с ним у костра, вспоминаю, как он искренне удивился, узнав о 15 000 сделанных мною на тот момент операций: «Это же целый коллектив большого цеха!» — запомнились его слова.

— Как к хирургу оперирующему с чем к вам люди обращаются?

— Раньше нередки были вызовы, и чаще всего по ночам, скажем, по поводу удаления из пищевода инородных тел. Сегодня этим занимаются наши эндоскописты, но не перестаешь удивляться, чего только люди не глотают, особенно дачники. Крышечки от пива, пробки, кости, зубочистки, вплоть до ложек. Впечатление такое, что все наши праздники — проверка на выживаемость. Вот хотя бы один из случаев в моей практике. Приезжает больной, на голове кашне, и очень грязное, страшно притронуться... Размотали шарф, и... картина «Иван Грозный убивает сына» — комедия в сравнении с видом нашего пациента... Ухо висит на ниточке, как медаль за доблестную драку. Зашиваешь этого «Рэмбо», а в голове: как бы не повредился слух от травмы. К нам в ЛОР-отделение поступают и люди, пострадавшие при авариях, с бытовыми, производственными травмами, химическими ожогами слизистой, травмами носа, ранением горла и другими заболеваниями.

«Я многого о себе не знаю»

— Альберт Михайлович, у вас недавно был юбилей. Это прекрасный повод услышать о себе в один день то, что не услышишь порою за долгие годы. Вас тепло и сердечно поздравили родные, друзья, коллеги и, конечно, ваши пациенты.

— В мои законные 75 лет жизнь, кажется, снова налаживается: со сломанной недавно руки, надеюсь, наконец снимут гипс... Пожалуй, надолго запомнится мне «предъюбилейное» мытье окон... (смеётся). А если серьезно, считаю себя человеком счастливым. Есть реализованная мечта. Есть сын — моя гордость и продолжатель нашей врачебной династии Юзгиных. И есть не умирающая моя любовь и память о жене Ниночке. Она тоже была врачом, а для меня — самым преданным и верным другом.

— Вы руководитель с большим стажем. Это как-то сказывается на вашем характере?

— (Смеётся) Вроде бы не замечал за собой диктаторских замашек.

— Но тогда как расценить один из ваших поступков, в сравнении с которым Шумахер отдыхает? Имеется в виду ЧП, когда вместо вызова «скорой» вы с приступом стенокардии, усевшись за руль, примчались с дачи — в приёмник больницы, скомандовав онемевшим коллегам: «Мне срочно ЭКГ и в кардиологию!».

— (Смеётся) Люди по-разному реагируют на опасность. Я пытаюсь не паниковать при неожиданной ситуации.

— О ваших увлечениях поэзией, классической и современной музыкой, театральным искусством можно написать отдельную книгу. Вы видели, встречались и даже общались с людьми, чьи имена вызывают душевный трепет и людскую любовь: Утесов, Левитан, Гриценко, Борисова, Миронов, Лановой... Вы многие годы и сами блистали в спектаклях знаменито-известного театра ЦМСЧ — «Театра на Малой Кудьме».

— И всё это, включая походы с кострами, полёты к друзьям и встречи с однокурсниками, есть мое стремление к неуспокоенной жизни. И в 75 можно открывать новые горизонты. Не хочу и никогда не буду замшелым старикашкой неинтересным никому, с «высохшими душой и сердцем». Мне нравится сегодняшний день с его современными наворотами: космической медициной, компьютерными, лазерными и нанотехнологиями. Но я по-прежнему испытываю сумасшедший восторг от августовского звездопада, рождённой в душе новой песни или гитарного аккорда. Скажете, романтик? Что ж, может быть. Я ведь многого о себе ещё не знаю, что ещё могу завтра выкинуть...


Награда благодарных пациентов

Опрос о работе врачей-терапевтов поликлиники ЦМСЧ № 58 (Архангельское шоссе, 70) по обслуживанию ветеранов АО «СПО «Арктика» провела среди бывших сотрудников предприятия — ветеранская организация «Арктики».

Первое место в рейтинге «Лучший врач» ветераны единогласно присудили Ольге Николаевне Сахаровой, лечащей возрастных пациентов вот уже на протяжении 10 лет.

— Она исключительно высокопрофессиональный, грамотный специалист, чутко откликающаяся на жалобы людей и особенно представителей старшего поколения, — рассказывает председатель ветеранской организации «Арктика» Ефим Китаин. — Ольга Николаевна — для нас образец врача с высокими человеческими качествами, такими как: доброта, внимание, забота о людях, готовность помочь, поддержать человека в борьбе с недугом. Даже после первого общения с отзывчивым и неравнодушным доктором, такой как Сахарова, становится легче. Попасть к ней на прием мечтают многие пациенты поликлиники, — отметил в беседе Китаин.

На встрече работников поликлиники с ветеранами и лидером ветеранской организации «Арктики», немало благодарностей прозвучало и в адрес врача-терапевта Тамары Николаевны Антроповской. Сегодня она уже на заслуженном отдыхе, но многие работники «Арктики» любят и помнят её за заботу об их здоровье, за неутомимый труд, а главное за высокую ответственность в лечении пациентов.

На днях совместным решением Администрации АО «СПО Арктика» и Совета ветеранов предприятия врач-терапевт Ольга Николаевна Сахарова отмечена за свой труд памятным подарком, а ее бывшей коллеге Тамаре Николаевне Антроповской выделена бесплатная 15-дневная путевка в санаторий-профилакторий «Севмаш».


ЦМСЧ – организатор конференции

Научно-практическая конференция хирургов Северо-Запада России «Актуальные вопросы в хирургии» прошла в начале июля в Северодвинске, в здании ДИТРа по ул. Ленина, 9.

Организатором значимого в жизни города события, как и в предыдущие годы, выступила Центральная медико-санитарная часть №58.

В мероприятии, главная цель которого - совершенствование и обмен опытом оказания помощи пациентам хирургического профиля, наряду с крупнейшими учеными и специалистами в области хирургии – профессорами: В.П.Акимовым, Л.А.Левиным, Б.Н.Котив, В.В.Суворовым (г. Санкт-Петербург), А.Е.Климовым, А.Г.Федоровым, В.А.Горским, А.В.Воленко (г. Москва), В.А.Самарцевым (г. Пермь) и др., выступили с докладами ведущие хирурги ЦМСЧ № 58: В.А.Семенский, И.В.Немцев, А.С.Сахаров («Опухоли шеи в практике сосудистого хирурга»), а также И.Б.Водолазов, А.С.Истомин и Е.Г.Маляров («Флуоресцентная диагностика рака мочевого пузыря»).

Помимо обмена опытом и собственными наработками, участники конференции подвели итоги работы и достижения в сфере оказания медицинской помощи больным хирургического профиля, наметив дальнейшие действия на перспективу.


Начмед в больнице – больше чем начмед

Январь 2016-го. В стационаре ЦМСЧ-58 идет пресс-конференция для корреспондентов северодвинских СМИ. Тема – оказание медпомощи работникам оборонных предприятий города. С работой медиков журналистов знакомит Андрей Басакин, заместитель начальника ЦМСЧ по медицинской части. Перед этим он показал кабинеты и лаборатории медсанчасти.

То была моя первая встреча с Андреем Викторовичем. Приятно было видеть человека компетентного, любящего свое дело и искренне сопереживающего пациентам и персоналу больницы – настоящего врача и руководителя, чьи трудовые будни состоят из решения множества проблем, оказания помощи сотням людей. В тот раз не удалось подробно поговорить с Андреем Басакиным. Делаем это сегодня, накануне праздника – Дня медицинского работника.

— Андрей Викторович, медицина – такая сфера, в которую практически не попадают люди случайные. Насколько осознанным был ваш выбор профессии?

— Родился я в семье далекой от медицины. Хотел стать военнослужащим, но из-за строгих требований к здоровью не смог пойти по этому пути. Спасибо моей классной руководительнице, преподававшей биологию: она увидела у меня способности к предмету, профилирующему в медицинском вузе, и тщательно готовила к поступлению в мед-университет. И я поступил. Сейчас с улыбкой вспоминаю, как институтские преподаватели говорили: как вам повезло, вы будете работать при капитализме, получать огромные зарплаты, не то что мы в период перестройки. Шесть лет учебы проходили под этими оптимистичными лозунгами и пожеланиями светлого будущего. Прошло время, и мы спустились с высот на землю. Но хотя радужные картинки не стали реальностью, мы, однокурсники, уже заболели атмосферой доброго врачевания, которая царила в университете. Мы выполняли свою работу с душой, сочувствовали и искренне сопереживали пациентам. Я ни минуты не жалею о своем выборе.

— Как сложился ваш путь в профессию?

— После университета, в 2000 году поступил в клиническую интернатуру по анестезиологии и реаниматологии. После ее окончания пришел в ЦМСЧ-58, работал врачом в отделении реанимации под руководством заведующего Владислава Храмова. Одновременно окончил с отличием юридический факультет Поморского университета. Затем клиническая ординатура и работа врачом. Когда в 2011 году в медсанчасти открывалось отделение анестезиологии и реанимации для оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, меня назначили на должность заведующего. Вскоре возглавил первую реанимацию. А с 2013-го работаю в должности заместителя начальника ЦМСЧ-58 по медицинской части.

— Должность начмеда – своего рода как должность старпома на корабле: знать все, отвечать за все, контролируя все ситуации в медсанчасти. Расскажите о вашей живой и во многом непредсказуемой работе.

— Перефразирую известную фразу «Поэт в России – больше чем поэт»: «Начмед в больнице – больше чем начмед». Медсанчасть – сложный организм, который должен работать слаженно, как единое целое. В его структуру входит стационар, две поликлиники, стоматология, бюро судебно-медицинской экспертизы и другие подразделения. Помимо этого, есть хозяйственные службы, обеспечивающие здания коммунальными услугами, питанием, ведутся бумажная работа, снабжение медикаментами. Многим эти составляющие работы медсанчасти не заметны, но без них мы не сможем нормально функционировать. Конечно, у каждого направления свои руководители, но всю координирующую роль осуществляет начмед. Нередко возникают конфликтные ситуации с пациентами, с их родственниками, встают вопросы о льготном лекарственном обеспечении и масса других. Начмеду приходится координировать их на поликлиническом уровне и на уровне стационара. Мне нравится такой ритм жизни. Должность начмеда универсальна, всеобъемлюща, но физически и эмоционально затратна.

— Андрей Викторович, что в вашей работе доставляет особую радость?

— Меня радует, когда удается сделать что-то новое. Например, мы долго шли к выполнению операций аортокоронарного шунтирования. Работа не одного дня – прошел долгий подготовительный этап, прежде чем на базе ЦМСЧ-58 заработал центр сосудистой хирургии. Если раньше на реализацию такого проекта уходили десятилетия, теперь от начала оказания сосудистой хирургической помощи до аортокоронарного шунтирования прошло всего пять лет. В этом важнейшем деле нам помогли коллеги из Архангельска, из ведущих клиник ФМБА. Велась подготовка младшего медицинского персонала, приобреталось новейшее оборудование. В 2013 году мы сделали первые десять операций.

Центр сердечно-сосудистой хирургии (его возглавляет Владимир Семенский) – сложная структура, в нее входят кардиологическое отделение, отделения сердечно-сосудистой хирургии, анестезиологии и реанимации. Активно задействована рентгенохирургическая операционная. За год через отделение сосудистой хирургии «проходят» не менее тысячи пациентов.

Радует и когда удается получить новое оборудование, пусть не эксклюзивное, но нужное. Например, в этом году благодаря финансированию ФМБА удалось открыть рентгенологический кабинет в первой поликлинике ЦМСЧ-58, где много лет не было рентгеновского аппарата. В итоге удалось повысить качество амбулаторно-поликлинической помощи.

— Вам не кажется, что сейчас из медицины ушло нечто важное, искренняя забота о пациенте что ли? Взаимоотношения врача и больного перешли на уровень товарно-денежных отношений.

— Действительно, сейчас медицина отнесена к сфере оказания услуг. Любая медпомощь переводится в единицы измерения и имеет стоимостное выражение. У медицинской услуги есть характеристики и критерии, по которым осуществляется контроль качества оказания этой услуги. И она соответственно оплачивается. Но такое отношение к медицине может измениться только в том случае, если изменится политика в сфере здравоохранения.

— Работая в многопрофильной больнице и отвечая за организацию и качество медицинской помощи, с какими трудностями сталкиваетесь в нынешней «санкционной» и финансово урезанной медицине?

— Сегодня множество надзорных органов контролируют нашу работу. Если обнаруживаются недостатки – штрафные санкции. И позиции страховых компаний год от года становятся жестче и жестче. Адекватной нормативно-правовой поддержки медицинских организаций со стороны государства нет. Иными словами, у проверяющих больше прав, чем у проверяемых. Это неравноценные отношения.

Есть еще одна проблема. Медицинская организация не имеет права приобрести нужную ей медтехнику стоимостью больше 100 тысяч рублей, в то время как в большинстве своем современное оборудование стоит сотни тысяч, а то и миллионы рублей.

Теперь о финансовых трудностях. ЦМСЧ-58 – федеральное учреждение, в последние годы в связи со сложившейся в стране экономической ситуацией нам урезали финансирование по линии ФМБА, что негативно сказывается на всех сферах деятельности медсанчасти.

— Андрей Викторович, медицинские работники нередко сталкиваются с критикой со стороны пациентов. Мол, не так лечите, не те лекарства назначаете, а сами при этом ведут разрушающий образ жизни…

— Действительно, такой вопрос поднимается уже на законодательном уровне. Не только врач должен нести ответственность за здоровье пациента, прежде всего сам пациент обязан беречь себя. Люди должны предпринимать действия для сохранения своего здоровья, выполнять предписания врача в случае болезни. Масса случаев, когда человек получает травму в нетрезвом состоянии из-за собственной халатности. Он обязан отвечать за это рублем, либо компенсировать часть расходов на лечение. Но у наших людей психология потребителя: пациент уверен, что ему все должны. Переломить такую позицию сложно.

— О чем болит сегодня душа медика?

— В ЦМСЧ-58, как и в целом в медицине, самый больной вопрос – кадровый. По официальным данным, дефицит врачей в регионе 40 процентов. Северный медуниверситет выпускает мало специалистов. К сожалению, молодежь не идет в медицину, и на то есть объективные причины. Профессия врача уже не так престижна, как было раньше. Зарплата не достаточно высокая. Да и вообще, работа врача – это тяжелейший труд, эмоционально и психологически затратный, плюс ко всему ненормированный рабочий день, огромная ответственность.

У проблемы есть решение. Важно не просто поднять медикам заработную плату, а на законодательном уровне защитить их права на случай непредвиденных ситуаций, которые могут произойти. Медицинское сообщество обсуждает тему создания системы страхования профессиональной ответственности врача. А данный вопрос можно решить только на государственном уровне.

— Какие вы видите перспективы развития медсанчасти?

— Наша медсанчасть держится на трех «китах»: промышленное здравоохранение, система обязательного медицинского страхования, третье направление – наша гордость: оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи. На территории Архангельской области всего два федеральных медицинских учреждения, работающих в системе оказания высокотехнологичных видов медпомощи. В стране их всего сто тридцать четыре. Специальная комиссия при Министерстве здравоохранения России ежегодно проводит отбор таких учреждений. Наша медсанчасть занимает в этом перечне достойное место. Эти три наших направления, которые, несмотря на трудности, мы будем развивать и дальше.

— В коллективе о Басакине отзываются как о позитивном, доброжелательном, контактном человеке. И это при вашей-то во многом стрессовой должности. Какими принципами руководствуетесь в работе с людьми?

— Не навреди. Считаю, это главный принцип работы врача. Любое невзвешенное слово, опрометчивый поступок могут нанести вред не только пациенту, но и всей организации. Не зря есть поговорка: если ошибся врач – это один неблагоприятный исход, если ошибся организатор – это целое кладбище. Ошибаться не имею права.

— Откуда черпаете силы для работы?

— В семье и в той атмосфере, которая царит в коллективе. Спасибо родителям, воспитавшим меня, учителям, коллегам. Их поддержка очень важна. Только вместе, сплотившись в одну команду, можно справиться с самыми трудными задачами.

— Андрей Викторович, будучи на организаторской должности, вы не оставляете свою любовь к практической медицине. Вас часто видят в отделениях, на операциях и, конечно, в вашей любимой реанимации, где работали ранее...

— Да, от специальности я не отошел, продолжаю работать анестезиологом-реаниматологом. Также как и остальные, дежурю по ночам, в выходные. Это не только способ компенсировать недостаток кадров, но и шанс заниматься любимым делом. Когда работаешь на «передовой», в процессе лечения, на себе ощущаешь проблемы медсанчасти. В кабинете не люблю засиживаться – мало что видишь.

— Андрей Викторович, у вас медицинская семья. Ваша супруга Елена Константиновна тоже врач, заведующая отделением реанимации. В канун праздника, Дня медработника, какое пожелание коллегам?

— Прежде всего, здоровья. Это святое. Чтобы государство нас не забывало и вспоминало не только по праздникам. Коллегам желаю мира, добра, любви, семейного благополучия и душевного спокойствия. С праздником!

Газета "Корабел"

Дела сердечные команды ЦССХ

Сердечно-сосудистые хирурги выполняют гибридную операцию

— Нет, с этим невозможно смириться! Разве это жизнь? Когда в 45 мечтаешь лишь об одном – не чувствовать своего сердца… Так хочется жить не боясь аритмии, удушья и, главное, без омерзительно-липкого страха от боли, режущей грудь, как ножом, заставляющей замирать на полувздохе…

С такими драматичными историями как у моего знакомого Н., готовящегося к операции и поведавшего о своей болезни, врачи Центра сердечно-сосудистой хирургии (ЦССХ) больницы ЦМСЧ № 58 сталкиваются, практически ежедневно. Более 1500 пациентов в год получают здесь высококвалифицированную медицинскую помощь. И, конечно, особое внимание в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении ЦМСЧ уделяется высокотехнологичной медицинской помощи.

— Количество федеральных квот по ВМП и квот, «погруженных» ОМС, в текущем году составило 703. Это оперативное лечение больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нейрохирургические, урологические операции, гинекологические вмешательства, протезирование суставов, — рассказывает начальник ЦМСЧ Виктор Голубцов. — Говоря конкретно о Центре сердечно-сосудистой хирургии, в прошлом году в ЦССХ была выполнена 61 операция аортокоронарного шунтирования. Не меньше ожидается и в нынешнем. Думается, в итоге выйдем на 100 операций в год.

— Планируется ли расширение перечня операции на открытом сердце? – интересуюсь у Виктора Борисовича.

— В планах это есть. В частности, готовимся к выполнению операций протезирования клапанов сердца, но это потребует серьезной работы и времени.

Беседуя с Голубцовым, отметила немаловажный факт: при том, что количество хирургических вмешательств в центре сердечной хирургии увеличивается, больничная летальность снижается. Помню, как впервые побывав в ЦССХ и увидев хорошо оборудованные просторные палаты, современные операционные, отделение реанимации, где даже стены, по совету невролога, окрашены в сиреневый тон, «активизируют работу головного мозга», не могла сдержать эмоции, восхищаясь уровнем медицинского оснащения центра. Быть довольными и специалистам, и пациентам есть чему, начиная от диагностических манипуляций с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, и до рентгеновских комплексов, в том числе цифровых:

— Высокотехнологичное оснащение центра – это современный универсальный ангиограф Innova 3100, позволяющий нашим специалистам выполнять широкий спектр «бескровных» внутрисосудистых (эндоваскулярных) хирургических вмешательств, включая стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца, установку кардиостимуляторов при нарушениях ритма сердца, внутрисосудистый тромболизис при тромбозах сосудов сердца и головного мозга, а также эндоваскулярные операции на аорте, легочной артерии и её ветвях, магистральных артериях головного мозга и другое, — воодушевленно перечисляет руководитель медсанчасти, не скрывая гордости за своих коллег. — Все эти операции направлены на профилактику инсультов, инфарктов миокарда, разрывов аневризм аорты и других сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний.

Из дальнейшей беседы узнаю, техническая база ЦМСЧ располагает и таким высокотехнологичным оборудованием, как аппаратом для интраоперационной рентгеноскопии типа С-дуга, аппаратом искусственного кровообращения для реинфузии крови Cell Saver, эндовидеохирургическими стойками экспертного класса, компьютерной навигацией, современной наркозно-дыхательной аппаратурой, новейшими системами мониторинга, как и многим другим. Но все же, все же…ловлю себя вдруг на крамольной мысли, а ведь всего этого могло и не быть, как и центра, не сложись в звездный час очень работоспособный, пробивной и талантливый коллектив единомышленников во главе с Владимиром Семенским, блестящим хирургом-лидером и организатором, вначале ангиохирургической службы ЦМСЧ, а позже и Центра сердечно-сосудистой хирургии, руководителем которого стал в 2009 году.

И сердца пламенный мотор

Да, конечно, из песни слов не выкинешь, но только, как считают врачи, этот «мотор» человеческого организма в наш век стрессов и гиподинамии подвергается все большему и большему риску. По данным статистики в России ежегодно регистрируется более 600 тыс. случаев острого коронарного синдрома, из которых около 200 тыс. приводят к развитию инфаркта миокарда. Цифры шокирующие. Тем более, что инфаркты и прочие сердечно-сосудистые заболевания катастрофически молодеют.

— Это к старости организм потихоньку привыкает к закрывающимся сосудам и перераспределяет кровоток. А если у молодого что-то путь крови преградило... Единственный способ получить стопроцентную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы — коронарография. В нашей медсанчасти это есть. Городу повезло, что ЦМСЧ удалось создать рентгено-сосудистое отделение. Его грамотные, высококвалифицированные специалисты: заведующий отделением рентгенохирургии Сергей Валерьевич Голышев, Александр Владимирович Абрамов, Борис Николаевич Губкин, Данила Михайлович Новиков и др., воистину творят чудеса, — говорит в интервью газете Владимир Мансуров, заведующий вторым отделением реанимации и анестезиологии.

Не помню, где вычитала, но, кажется, у Марины Цветаевой есть прекрасный афоризм: «Успех — это успеть». За 8 лет существования центра, не побоюсь громких слов, случился настоящий взлет в хирургии медсанчасти. «Ишемическая болезнь сердца — стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердечная недостаточность и другие кардионедуги, лечатся в ЦССХ, как и выполняются уникальные внутрисосудитстые операции при атеросклерозе сосудов головного мозга, хронической церебральной ишемии, эндоваскулярном и хирургическом лечении аневризм аорты, комплексное лечение атеросклероза артерий нижних конечностей (ангиопластика, стентирование, шунтирование, реабилитация) и др.», — перечисляет в беседе руководитель ЦМСЧ. Позже, из отдела медицинской статистики больницы, получила такую справку: Более 1500 рентгено-контрастных исследований сосудов, свыше 500 рентгенхирургических операций и 400 открытых операций на сосудах и сердце выполняются ежегодно хирургами центра, в деятельности которого используется междисциплинарный подход. На языке обывателя это означает, что специалисты центра тесно взаимодействуют в работе с врачами рентгенхирургических методов диагностики и лечения, отделениями кардиологии, неврологии, реанимации, МРТ и др.

Рассказ о деятельности центра был бы не полным, не упомянув одно из самых основных отделений больницы – кардиологическое, заведует которым Заслуженный врач Российской Федерации Александра Николаевна Киселева. В кардиологии ЦМСЧ пролечиваются ежегодно, получая лечебную и оперативную помощь, порядка 1800 человек с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Благодаря усилиям Александры Николаевны в стационаре создана стройная система лечения и реабилитации больных, включающая обязательное лечение в условиях реанимационного отделения, палатах интенсивной терапии, а также в отделении восстановительного лечения на амбулаторном этапе. То, что в последние два года больные с инфарктом, либо с подозрением на него поступают по «скорой» сразу в больницу ЦМСЧ независимо от места работы пациентов, факт отрадный. По словам Александры Николаевны, именно в медсанчасти есть все возможности для оперативной постановки диагноза и использования, в случае необходимости, всех современных методик ведения больных с острым коронарным синдромом. Врачей кардиологического отделения: Александру Киселеву, Андрея Кожевникова, Марию Шошину, Татьяну Трушкину, Анну Волову и других сотрудников среднего и младшего медицинского персонала отличает не только высокий профессионализм в работе, но и чувство сострадания, доброты к больным людям.

«Если вы не думаете о будущем, то его у вас и не будет», — сказал в свое время английский писатель Голсуорси. Его изречение пришло на ум, когда с Андреем Викторовичем Басакиным, заместителем начальника ЦМСЧ по медицинской части говорили о проблеме долголетия, о людях утративших здоровье из-за сердечных недугов и стремящихся всеми силами попасть на излечение в ЦМСЧ:

— Всего с момента открытия ЦССХ, нашими специалистами выполнено 6134 операции. Из них на брюшной аорте, прецеребральных артериях и артериях конечности — 4557. Кроме того, нашими докторами проводится весомое число консультаций и не только в больнице стационара, но и в других городских медучреждениях, включая госпиталь ВМФ. Имея возможности делать операции по ВМП, даря людям надежду на выздоровление и полноценную жизнь, понимаешь какая это все же замечательная профессия врача-хирурга, — улыбается Басакин.

В начале было слово

Утро. 11.00. «...Можно начинать, поехали!» Операционная бригада (8 человек) во главе с ведущим кардио-хирургом и руководителем центра Владимиром Семенским приступает к операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ) на открытом сердце. Потребность в данном виде хирургического вмешательства в нашем городе велика. Раньше такие больные отправлялись в Архангельск и другие Федеральные центры, а сегодня им помогают в нашей медсанчасти. В значительной мере, благодаря усилиям Владимира Семенского, ЦМСЧ получила лицензию по таким высокотехнологичным видам медицинской помощи как «сердечно-сосудистая хирургия» и «нейрохирургия». Но главное, об этом мне рассказали коллеги Владимира Анатольевича, имея 28 лет непрерывного стажа, специализации в лучших клиниках ФМБА России, стажировку в Германии и т. д., он первым провел операцию в Северодвинске на открытом сердце, ставшую огромным шагом вперед в развитии сердечно-сосудистой хирургии в нашем городе. Однако, вернемся в операционную. Как говорят коллеги-журналисты, мне дико повезло! Ещё бы, увидеть операцию, внедрённую сегодня во всех крупнейших центрах сердечной хирургии, дорогого стоит. Для людей, страдающих ишемической болезнью сердца, она даёт хорошие результаты – считают медики. Скажу как на духу, сама свидетель этой опять же, благодаря моему знакомому, «спасительной операции». С тех пор как ему сделали в больнице «шунтирование», по его словам, перестали мучить приступы стенокардии. Конечно, мой знакомый был большим трудоголиком и явно подзатянул с визитом к врачу, зато теперь, после операции, живет и дышит полной грудью.

Молодой, симпатичный мужчина лет 45 в глубоком наркозе. Его грудная клетка вскрыта…Зрелище не для слабонервных. Вижу его сердце, которое пока ещё бьётся, но уже совсем скоро хирурги сердце отключат, чтобы начать манипуляции. «Двадцать лет гипертоник. Многососудистое поражение… Четыре шунта как минимум – тихо поясняет за спиной кто-то из анестезиологов. «Так, надо бы коронарный отсос», — это уже голос Семенского под маской. «Готов, работает». Полная сосредоточенность всех, кто в эти часы находится в операционной, и только чавкающе-шлёпающий звук отсоса, да отрывистые вполголоса команды Владимира Анатольевича: «сушим-артерия-зажим» и снова «вена-зажим-сушим» говорят о том, что идет подготовка оперируемого к искусственному кровообращению. Это значит, что его сердце будет остановлено на 40-50, а то и более минут (в зависимости от хода операции) для создания «анастомозов» – соединений шунтов и сосудов. Как пишут в очень умных медицинских книжках, технически операция заключается в «обходе тромбированного или суженного места между аортой и так называемыми венечными артериями, с помощью трансплантанта – большой подкожной вены (шунта), которая иссекается у пациента из голени». Позже, врачи объясняют мне, что эту вену «приживят» в обратном направлении, чтобы венозные клапаны не мешали движению крови. Но поскольку у пациентов с тяжелой симптоматикой, каким оказался оперируемый мужчина, поражено сразу несколько мест, хирургам пришлось «приживлять» одновременно несколько отрезков вены.

14 час. 20 мин. Операция продолжается… На кардиомониторе прямая линия…Прошло уже более получаса как у пациента отключено сердце. Для людей непосвященных, типа меня, подобная картина – в лучшем случае шок! А вот хирурги спокойны, всё идет по плану, оперируемому больному «вживляется» четвертый шунт. Не стану утомлять в читателей дальнейшими подробностями сложнейшей операции, которая длилась почти пять часов, и где были задействованы одни из самых передовых методик и технологий. Скажу только, что сердце пациента врачи «запустили на 65-й минуте… Во время операции меня поразили отточенность движений рук Семенского (невольно вспомнились слова Голубцова: «Он знает, что нужно, и делает, как должно»), равно как его выдержка и уверенность в каждом из специалистов операционной бригады, где люди давно понимают друг друга с полуслова, потому что вместе они команда: Владимир Анатольевич Семенский, Игорь Васильевич Немцев, Александр Сергеевич Сахаров, Константин Евгеньевич Пищухин, Павел Вадимович Голубцов, а также операционная сестра Наталья Николаевна Емельянова, медсестры Елена Васильевна Анциферова, Ольга Викторовна Шилова и санитарочка Снежана Константиновна Ермолина. Всем вам, кто работал в этот день в операционном блоке, вам, заново подарившим человеку надежду на здоровье и жизнь, низкий поклон, дорогие люди в белых халатах!

Вместо эпилога

Вот поставила точку, но в душе какая-то недосказанность... Послезавтра день медика, а в моей статье нет ни традиционных поздравлений, ни избито-«крылатых» фраз, типа «врачи стойко сражались за жизнь пациентов», или же «утирая пот, катившийся градом под маской, хирурги делали невозможное»... Ну и далее, в том же духе, над чем так любят иногда поёрничать, наши талантливые, отзывчивые на людскую беду и боль доктора, медсестры, санитарочки. А то, что они не любят пафосных слов, так это потому, что их понятия о жизни, судьбе, и даже о неизбежном, о чем не думаешь, пока живешь, у них совсем другие, более реальные что ли...


Впервые по новой методике.

В Северодвинске нейрохирургами ФГБУЗ ЦМСЧ №58 ФМБА России впервые успешно освоена и проведена операция по современной уникальной технологии: удаление опухоли головного мозга с помощью ультразвуковой навигации с использованием люминесцентного прокрашивания опухоли.

Новая методика позволяет нейрохирургам контролировать в режиме реального времени процесс максимально радикального удаления опухоли, не затрагивая здоровые ткани мозга.

— Во время операции больному вводится специальный краситель чувствительный к опухолевым клеткам («люминесцентное прокрашивание опухоли»), после чего в определенном спектре ультрафиолетового излучения, под микроскопом, невидимые обычным глазом мельчайшие частички опухоли начинают люминесцировать (светиться ярким светом). Это позволяет хирургам удалить опухоль настолько радикально, насколько это возможно в условиях современной хирургии головного мозга, — говорит ведущий врач-нейрохирург больницы Александр Пинижанинов. — Подобные операции требуют специального технического оснащения: лазерной, ультразвуковой установок, универсальных инструментов и устройств, к примеру, того же ультразвукового дезинтегратора, мощная ультразвуковая волна которого, разрушая структуру опухоли, не причиняет вреда здоровым тканям мозга и близлежащим сосудам. Таким современным высокотехнологичным оборудованием наша медсанчасть располагает, равно как и высококвалифицированными, подготовленными к работе на нем специалистами.

Рассказывая не раз о достижениях нейрохирургической службы ЦМСЧ, о том, какие проводятся здесь разнообразные и сложнейшие виды высокотехнологичных операций: удаление опухоли головного мозга, операции на периферических нервах и при аневризмах сосудов головного мозга, операции на позвоночнике и другие, хотелось бы подчеркнуть, что хирургические вмешательства с использованием ультразвуковой нейронавигации позволяют существенно улучшить прогноз по длительности и качеству жизни прооперированных пациентов. В Архангельской области такие операции проводятся впервые и пока только в ЦМСЧ-58 – нейрохирургами Александром Пинижаниновым, Михаилом Плыловым и Владимиром Дементьевским.

Как сказал начальник ЦМСЧ Виктор Голубцов, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи подобные операции будут проводиться не только нуждающимся в них северодвинцам, но и жителям нашего региона.


УЗИ сканер Mindray DC 7 на службу пациентам

Хорошая новость для специалистов и, особенно, для пациентов Ягринской заводкой поликлиники МСЧ-2. Новый цифровой ультразвуковой сканер Mindray DC 7 заработает в ближайшее время в кабинете ультразвуковой диагностики.

Порядка 50-ти тысяч исследований провели за последние 10 лет врачи-«узисты» ягринской поликлиники. И вот теперь с введением в эксплуатацию УЗС Mindray DC 7 специалисты получат возможность выполнять исследования как органов брюшной полости, сердца, почек, мягких тканей, щитовидной железы и артерий, так и проводить ультразвуковой скрининг беременных женщин в соответствии со сроками.

– Новый, современный аппарат высокого класса актуален в работе, поскольку позволяет получить цифровое изображение в более высоком разрешении, что важно для диагностики заболеваний и для выявления патологии у пациентов на ранних стадиях, — рассказала заведующая поликлиникой МСЧ-2 Елена Витязева.


«В полном объеме на базе поликлиники»

«ДИАКОМ» – этот современный медицинский диагностический комплекс, предназначенный для рентгенографических исследований пациентов, включая рентгеноскопические исследования желудка и кишечника, заработает в ближайшее время во вновь отремонтированном рентгенкабинете поликлиники ЦМСЧ на Архангельском шоссе, 70.

Сегодня, все строительные работы по подготовке помещения под новую рентгенодиагностическую установку на три рабочих места, практически завершены. В довольно сжатые сроки их выполнила подрядная организация ООО «Севстроймонтаж». Список проделанного внушительный. Помимо перепланировки, демонтажа устаревшего оборудования и установки нового, выполнена рентгензащита строительных конструкций, проведена замена коммуникационных сетей, дверных и оконных блоков помещения и др.

Надо сказать, что пока в поликлинике шла реконструкция рентгенкабинета, пациенты ездили на исследования – в больницу ЦМСЧ, что было не очень удобно, в том числе и для специалистов поликлиники, вынужденных на период ремонта работать в условиях выездного графика.

– С введением в эксплуатацию «ДИАКОМа» все необходимые пациентам рентгенографические исследования в полном объеме будут проводиться на базе поликлиники медсанчасти, — отметила в беседе заведующая рентгенкабинетом поликлиники ЦМСЧ Юлия Валерьевна Белова.


Помочь неработающим ветеранам

В прошлом номере «Корабела» в статье «Уровень доступности» мы рассказали о том, что в Центральной медсанчасти №58 сложилась ситуация, в результате которой доступность медицинской помощи для неработающих ветеранов оборонных заводов может снизиться.

На прошедшем 29 февраля заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) рассматривалось предложение ЦМСЧ довести объем амбулаторно-поликлинической помощи до уровня 2015 года. И вот результаты.

– Решением Комиссии объемы такой помощи для нашей медсанчасти увеличены на 16 067 обращений, что соответствует уровню 2015 года (91 248 обращений), — сообщил «Корабелу» главный врач Виктор Голубцов. — Это обеспечит доступность оказания амбулаторно-поликлинической помощи всем прикрепленным к ЦМСЧ-58 пациентам. В том числе и ветеранам.

А вот по круглосуточному стационару ситуация не изменилась. Вот что сказал заместитель главврача Владимир Алабышев:

– Комиссия установила для ЦМСЧ-58 недостаточный объем специализированной стационарной помощи, которую мы должны оказать неработающим ветеранам до конца 2016 года. Поэтому администрация медсанчасти продолжает работу с региональным Минздравом, с Фондом ОМС по решению этого вопроса.

газ. "Корабел"

Вместе к решению проблемы

На днях в ЦМСЧ-58 состоялось заседание Общественного Совета. Повестка мероприятия включала вопрос обсуждения итогов деятельности медсанчасти по выполнению плановых заданий, оказания медицинской помощи прикрепленному и неприкрепленному населению в рамках территориальной программы ОМС, госзадания ФМБА России и нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС в 2015 году.

На заседании рассматривались проблемные вопросы оказания медицинской помощи в части обеспечения её объемов, доступности, качества в текущем году. Отличительной особенностью мероприятия стало участие в его работе представителей Советов ветеранов предприятий Центра судостроения и судоремонта Объединенной судостроительной корпорации (СЦСиС ОСК).

Начальник ЦМСЧ Виктор Голубцов проинформировал собравшихся по линии нормативно-правовой базы, определяющей федеральное финансирование специализированной медицинской помощи как амбулаторную, так и круглосуточную стационарную. Контингент, которому она может оказываться в рамках госзадания ФМБА России, изменился. Речь идет об исключении из перечня льготных категорий неработающих ветеранов предприятий СЦСиС ОСК, ранее имевших право на медобеспечение за счет средств федерального бюджета. Положение таково, что практически все подведомственные медорганизации ФМБА переводятся на одноканальное финансирование в рамках территориальной программы ОМС. Объемы медицинской помощи для ЦМСЧ ограничены, не соответствуя нормативным: «В подобной ситуации наиболее уязвимая категория – неработающие пенсионеры, бывшие работники СЦСиС ОСК», — звучало в выступлениях участников заседания. Отвечая на вопросы, Виктор Голубцов рассказал о мерах, предпринимаемых ЦМСЧ в плане недопущения снижения необходимых объемов доступности качества медицинской помощи.

– В этом вопросе нужна всесторонняя поддержка и в том числе со стороны депутатского корпуса, профсоюзов, общественности и предприятий, где работали ветераны, — подчеркнул руководитель ЦМСЧ.

Участники совещания приняли решение по обращению в областную Комиссию по разработке территориальной программы ОМС: «О внесении изменений в плановое задание ЦМСЧ в части увеличения объемов стационарной медицинской и амбулаторно-поликлинической помощи на 2016 год».

К сказанному заметим, что вопрос столь актуальный как для работающего, так и неработающего контингентов на сегодняшний день, увы, остается пока открытым.

Владимир Алабышев,
заместитель начальника ЦМСЧ № 58
по организационно-методической работе.

Журналисты в ЦМСЧ

Итоги работы медсанчасти за 2015 год и планирование деятельности на 2016-й...

Пресс-конференция для городских СМИ состоялась в конференц-зале ЦМСЧ №58.

Перед началом мероприятия журналисты побывали в клинико-диагностической лаборатории медсанчасти. Заместитель начальника ЦМСЧ Андрей Басакин ознакомил их с техническими новинками и с организацией работы медиков на современном высокотехнологичном оборудовании лаборатории.

Вопросы, прозвучавшие на конференции, коснулись практически всех сфер деятельности ЦМСЧ №58. Речь шла и об оказании пациентам высокотехнологичной медицинской помощи центром сердечно-сосудистой хирургии, оснащенности медсанчасти оборудованием и медикаментами, финансировании ЦМСЧ на текущий год и планируемых квотах по ВМП, поликлиническом обслуживании, кадровых вопросах и др.

В живом, заинтересованном диалоге с прессой начальник ЦМСЧ №58, Виктор Голубцов, его заместители: Андрей Басакин, Ирина Ерёменко, директор медсанчасти Юрий Цуканов откровенно говорили как о перспективных направлениях в работе медсанчасти, так и проблемных вопросах, решать которые ЦМСЧ в силу сложившейся экономической ситуации будет непросто без поддержки на местном и федеральном уровнях.


ЦМСЧ № 58: Высокотехнологичная медицинская помощь для северян

Экспертным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации под председательством заместителя Министра здравоохранения РФ Татьяны Яковлевой, принято решение о включении Центральной медико-санитарной части № 58 в перечень медицинских организаций, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь. Важно отметить, что все члены Экспертного совета, в числе которых известные ведущие специалисты в области сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, травматологии-ортопедии, акушерства и гинекологии, единогласно проголосовали за данное решение.


Настоящий врач

О медицине нынче не рассуждают разве ленивые. В последние годы нередко слышишь, что роль и статус в обществе людей в белых халатах изменился, и, увы, не в лучшую сторону. Подобные высказывания обидны, ведь в советские времена отечественная медицина признавалась передовой, а врачи — лучшими. Сегодня же с высоких трибун о ней больше говорят как о проблемной отрасли, нуждающейся в дополнительном финансировании и внимании. Лично я в нашу медицину верю. По роду своей деятельности каждодневно видя титанический труд врачей, медсестер, санитарочек и других медработников ЦМСЧ-58, считаю так же, как и многие, что все проблемные вопросы, накопившиеся у медицины годами, — на совести чиновников и тех, кто их обязан решать незамедлительно и рационально. Увы, но время нашей жизни, как и здоровье, не безгранично. И может случиться так, что справиться с бедой в одиночку будет невозможно. Встретить в такой час человека, способного спасти и вернуть к жизни, — великое счастье! Я знаю такого доктора, всем сердцем болеющего за своих пациентов. Это Александр Георгиевич Карпов, заведующий первым хирургическим отделением больницы ЦМСЧ. Люди о нем говорят: человек с запредельной ответственностью и настоящий врач!

Интервью под наркозом

— ...Так, делаем небольшие разрезики, вводим иглу... Видите? Всего четыре маленькие дырочки, крови практически нет.

Уже не впервые присутствуя на операциях, смотрю всякий раз на хирургов как на инопланетян. Нет, никогда моему обывательскому разуму не вникнуть, не понять детально эту самую, как говорит Карпов, стратегию и тактику операции. Хирургическая бригада: врач-ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и все, кто работает в эти часы в операционной, выполняют свое дело профессионально, негромко, без суетности, но с готовностью в любой момент принять пусть даже самое экстранеординарное решение Карпова. Как сказала одна из его коллег, «вся песня ответственности ложится на хирурга».

— Ну-ка, масочку мне оттяните и очки повыше, запотевают... Так, рассекаю брюшину... Вводим лапароскоп... Делаем ревизию брюшной полости, — поясняет Александр Георгиевич, пока я, буквально вперившись в экран монитора, изо всех сил пытаюсь разглядеть эту почему-то спрятавшуюся от меня печёнку справа и тот самый чёртов пузырь с камнями, который позже благополучно удалят хирурги. Не стану мучить читателей своими дилетантскими рассуждениями об операции. Скажу только, что лапароскопическая холецистэктомия прошла, как говорят врачи, в штатном режиме.

Открыв почти без надежды дверь небольшого кабинета Карпова, не верю своим глазам, увидев его за рабочим столом. Неужели случилось так, что в поминутно расписанном и сверхзагруженном рабочем дне хирурга Карпова нашлась-таки минутка и для меня? Помню, как плакалась в жилетку коллеге из газеты, что Александр Георгиевич совершенно недоступен для журналистов.

— Понимаешь, есть врачи от медицины, а есть целиком в своей профессии, и он из таких, — рассуждал собрат по перу. — И вообще, с ним на любую тему поговорить интересно.

— Да тебе это откуда известно? Ты писал о нем? — спрашиваю у коллеги.

— Оперировался. Представляешь, лежу под местным наркозом и беру у хирурга интервью... Романтично? О чем только не говорили: о нынешнем состоянии больницы, об аппаратуре, о санкциях, импортозамещении... Не заметил, как операция закончилась, и даже пожалел, что так быстро. Жаль, не успел написать о нем. Ты опередила.

Первый после Бога

— Вы не врач? — спрашивает у меня по дороге в больницу водитель такси. — Карпова случайно не знаете? Ох и классный мужик! Скольким людям помог, скольких вытащил с того света... Он из наших краев, лешуконский. Каждый год приезжает в отпуск. Домик у него в деревушке. Этим летом он один для всех тропинку к речке выкопал. Никому, прикиньте, дела не было, а он взял и выкопал... Лешуконцы уважают его и чуть что бегут к Карпову. Первый после Бога у нас в деревне — так и говорят.

На девятый этаж топаю пешком, не дождавшись лифта. На ходу раскрываю блокнот с заранее подготовленными вопросами:

— Александр Георгиевич, медицина стала делом вашей жизни. Вы когда-нибудь жалели об этом?

— Никогда, —улыбается. — Для мужчин выбранная профессия — это в немалой степени и образ жизни. А мой лично мне нравится. В хирургию в мединституте влюбился. Много рукодельной работы, и всю жизнь в этой специальности нужно учиться.

Надо же, как вспомнилось в тему: не далее чем вчера врач-хирург медсанчасти Евгения Короткова говорила мне, что часто видит Карпова в библиотеке: «Перелопачивает горы медицинской литературы и читает столько, сколько, наверное, не читают все наши хирурги вместе взятые. А как хорошо оперирует! Руки золотые! В этом году в медсанчасти работала комиссия из ФМБА России. В ходе проверки работа его отделения признана успешной и по низким показателям смертности, и по отсутствию грубых врачебных ошибок. Мог бы давно уже быть заслуженным врачом и работать в ведущих клиниках. А у него скромность и порядочность впереди бегут. Живет по принципу: где родился, там и пригодился».

— Вас как врача-хирурга и сегодня помнят в лешуконской больнице.

— До чего тяжело приходилось... Представьте, на 18 000 населения — один хирург в моем лице... Там было все: травматология, урология, ожоговая травма, вплоть до онкологии. По трое суток не выходил из больницы. А если и выпадало воскресенье, все по заданию партии — на сенокос! Впрочем, хирург-универсал и сегодня в том же ранге. А вот в медицине нынче правит бал узкая специализация.

— Вы когда-нибудь подсчитывали число ваших операций?

— Первое время пытался, потом перестал. Десятки тысяч пролеченных, прооперированных за годы моей работы пациентов, какой уж тут подсчет... Замечу, стараемся с коллегами делать операции красиво, так как учили нас хирурги старой школы: удовлетворительное самочувствие пациента, позитивный настрой и малозаметные послеоперационные рубцы — непременное условие. Я свой шов узнаю из тысячи.

— На ваш взгляд, в чем реальные плюсы сегодняшней медицины?

— То, что она идет вперед, не обсуждается. За мою почти сорокалетнюю деятельность хирургия, в частности в ЦМСЧ, продвинулась в разы. Очень четко прослеживается тенденция к внедрению малоинвазивных, эндоскопических и высокотехнологичных методик операций. Скажу проще, качество операций улучшается. Они стали менее травматичны и легче переносятся пациентами, особенно в послеоперационном периоде. Лично мне как хирургу в 21-м веке, ей-богу, работается интереснее.

— Александр Георгиевич, какие передовые медицинские технологии используются в вашем отделении и что планируется?

— Лапароскопическая холецистэктомия и другие виды эндовидеохирургических операций уже внедрены. На сегодняшний день в стадии освоения эндоскопические герниопластики при грыжах. В ближайшее время планируем внедрение вакуумных методик при лечении гнойных хирургических инфекций. Благодаря приходу в отделение молодых специалистов спектры операций расширены. Начали внедрение колопроктологических операций. На 2016 год планируем освоить метод проведения терапии отрицательным давлением у пациентов с инфекционными хирургическими заболеваниями. Руководство больницы пообещало нам приобрести для этого необходимое оборудование и расходные материалы.

— В стремлении к технически прогрессивной медицине, наверное, очень важно не растерять такие человеческие качества врача, как внимание, сердечность, доброта к людям.

— Безусловно. Ни новые методики, ни супертехнологии не смогут заменить человеческого внимания и контакта между врачом и пациентом. И этого хочется пожелать молодым, порой горячим коллегам. А вообще, с молодыми хирургами работать очень интересно. Много оперируем, постоянно обмениваясь информацией. Учимся, как уже говорил, друг у друга.

Не ошибиться с выбором

— Начало лапароскопической хирургии в ЦМСЧ. Как это было?

— В медсанчасти лапароскопическая хирургия в виде диагностических лапароскопий с биопсиями имела место еще в старом здании больницы на Архангельском шоссе. В нашем отделении лапароскопические операции начали делать с 2003 года. С приходом молодых хирургов Игоря Баркуна, Алексея Кувалова они стали повседневными. Дальше стали выполнять эндоскопические аппендэктомии. Теперь осваиваем эндоскопическую герниопластику при грыжах.

— Пациенты вас любят, коллеги уважают. О чем сегодня мечтает доктор Карпов?

— Чтобы в больнице были созданы все условия для лечения и обследования пациентов. Имеется в виду круглосуточная доступность любого необходимого метода обследования больных, так же как и лекарственных препаратов.

— Александр Георгиевич, что бы вы посоветовали тем, кто только собирается в хирургию?

— Не ошибиться с выбором. Профессия хирурга сопряжена с человеческим горем, регулярными стрессовыми ситуациями и необходимостью принимать сложные решения, взяв ответственность на себя. Став хирургом, не приобретешь легкой жизни...

— Горожане с вами здороваются на улице через одного, но ведь, наверное, невозможно узнать и вспомнить всех пролеченных и спасенных?

— Да, такое случается: на улице, стадионе, вокзале и даже в общественной бане. Бывшие пациенты задают свои вопросы, порой на весь магазин или автобус. Сначала интересуются моим здоровьем, потом ждут ответов от меня уже по своим проблемам: операциям, рубцам, грыжам, варикозам, геморроидальной болезни... Правда, шепотом о проктологической проблеме. Чувствуешь себя как-то очень неловко. Так и хочется сказать бывшему пациенту: «Раздевайся и показывай «свою проблему». Хотя большая часть людей с тобой просто здоровается и улыбается.

Многих, конечно, помнишь... Например, шестилетний мальчик Юра из лешуконской деревушки, которого я оперировал еще в 1978 году по поводу паховой грыжи. Вот это настоящий мужичок! Операция была под местным обезболиванием, а маленький пациент спокойно пролежал у меня на столе полчаса и тихо, очень серьезно со мной разговаривал. После операции отнес его на руках в палату. Выздоровел он быстро. Уже работая в Северодвинске и приезжая на свою малую родину, случайно встретил его. Юра вырос. Не сразу узнал, когда он поздоровался. Как быстро летит время...

— У вас две дочери, и младшая тоже медик. Это её выбор или ваше влияние?

— Света самостоятельно сделала выбор. Я даже первоначально был против. Но из неё получится хороший эндокринолог. Уверен. Чтобы не обидеть Надежду, старшую дочь, если вдруг прочитает это интервью, скажу, что и её выбор правильный, хотя она и не пошла в медицину.

— Александр Георгиевич, ваше пожелание своим коллегам и пациентам?

— Всем здоровья на долгие годы. А коллегам? Я всегда рад общению с ними, и не только по рабочим вопросам. Мне приятно трудиться в талантливом, доброжелательном коллективе, являющемся сегодня частью мощного, замечательного нашего медучреждения с таким простым названием «заводская больница».

Вместо послесловия

Бывает так, что, поговорив с умным, незаурядным человеком, в какой-то из моментов примеряешь на себя его слова и поступки. Ещё вчера, скажем, ни за какие коврижки не села бы за срочно понадобившийся перевод статьи на английском. Не знаю почему, но вспомнились вдруг слова Коротковой о Карпове: «перелопатит горы медицинской литературы...». Представьте, неожиданно для себя смогла-таки и я добить свой перевод.

А знаете, чему никогда не перестану радоваться? Общению с людьми позитивными, в глазах которых горит живой огонек. Размышляя над тем, что услышала об Александре Георгиевиче, понимаю: он никогда не будет мучиться над вопросом: «Для чего живу? Что полезного сделано в этой жизни?». За него ответят люди, его поступки и дела. Жить с таким замечательным доктором рядом — светло и надежно.


ЦМСЧ №58 в режиме on-line

Специалисты Центральной медико-санитарной части №58 участвовали в первой видео-конференции ФМБА России, главной темой которой стали вопросы оказания медицинской помощи в регионах.

Мероприятие проходило в режиме on-line, в живом диалоге с начальником Управления здравоохранения ФМБА России Игорем Полозковым. Со стороны ЦМСЧ в работе селекторного совещания, где в числе проблемных вопросов деятельности медицинских организаций, рассматривались также и вопросы взаимодействия с администрацией муниципальных образований, общественными и другими организациями, участвовали начальник ЦМСЧ №58 Виктор Голубцов, заместители Владимир Алабышев, Оксана Комарова, а также Председатель городского совета депутатов и Председатель Общественного совета при ЦМСЧ-58 Владимир Мелёхин, заместители генерального директора АО «Севмашпредприятие» и АО (ЦС «Звездочка») Виталий Кравец и Михаил Голышев.

В заинтересованном разговоре и обмене мнениями, на видео-конференции обсуждались вопросы выполнения госзадания ЦМСЧ, совершенствования материально-технической базы медсанчасти, эффективного взаимодействия с органами Управления здравоохранения регионов.

Руководители предприятий проинформировали Игоря Полозкова о ходе выполнения гос. оборонного заказа, увеличении численности работников заводов и, что очень важно, о необходимости государственной поддержки ЦМСЧ как одного из факторов конкурентной привлекательности предприятий судостроительного кластера.

– В такого рода селекторных совещаниях есть несомненно свой плюс. Разговор получился обоюдо-откровенным и, главное, не без пользы. Были приняты конкретные решения, в частности, по приобретению за счет федерального бюджета рентгеновской установки для поликлиники медсанчасти на Архангельском шоссе, 70, — отметил в беседе с корреспондентом Виктор Голубцов.


29 октября Всемирный день борьбы с инсультом.

Time is brain - Время – мозг!

Такой жесткой и точной установкой в своей работе руководствуются неврологи ЦМСЧ-58.

Эту тяжелую болезнь врачи называют сосудистой катастрофой. Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения из-за закупорки или разрыва сосуда), в большинстве случаев начинаясь внезапно и стремительно развиваясь, за несколько минут вызывает повреждение мозга… В России ежегодно регистрируется свыше 450 тыс. случаев инсульта. Каждые полторы минуты в мире случается один «удар»…

Главное – успеть

- Быстрее, быстрее!!! Нас ждут на КТ, планируется тромболизис.

По длинному коридору приемного отделения ЦМСЧ мы все бежим рядом с каталкой: и врач, заведующая неврологическим отделением Елена Богомолова, на ходу отдающая распоряжения, и лаборанты, берущие по сito кровь на развернутый анализ, и сестры с капельницей над головой пациента… Спешат все, не медля ни секунды, ведь времени на томографию отводится 15 минут.

- На меня, смотрите, на меня! Вы слышите? – пытается врач цеплять гаснущее сознание больного.

По словам Елены Владимировны, при поступлении экстренного пациента с предварительным диагнозом инсульт лечение, чтобы оно было более или менее эффективным, должно начаться не позднее 6 часов после «удара». И конечно, наименьший риск смертности или инвалидности у тех больных, которым удается принять меры в течение первых трех часов после инсульта. В этом случае остается больше шансов спасти гибнущие клетки головного мозга.

- Time is brain! (Время – мозг) – такой вот жесткой и точной установкой руководствуемся мы, неврологи, в работе, — рассказывает на пути к операционной Богомолова.

Забегая вперед, замечу, что данный случай, свидетелем которого я оказалась, в итоге завершился благополучно. Пациенту – мужчине средних лет, упавшему на улице, надо сказать повезло: неравнодушные прохожие вовремя вызвали «скорую» и он тут же был оперативно доставлен в стационар ЦМСЧ.

- С момента создания в нашей больнице центра сердечно-сосудистой хирургии и рентгенангиохирургического отделения очень многое радикально изменилось в диагностике и лечении сложных больных, в том числе неврологического профиля, — считает Елена Владимировна. — Благодаря оснащению медсанчасти современным оборудованием в случае необходимости пациентам выполняются сложнейшие внутрисосудистые операции. Наши рентгенхирурги экстренно проводят церебральную ангиографию, эмболизируют аневризмы, артерио-венозные мальформации, фистулы, окклюзируют каротидно-кавернозное соустье, стентируют позвоночные артерии. Образно говоря, эпоха «никотинок» и «витаминок» на сегодняшний день исчерпала себя, уступая новым высокотехнологичным методам лечения инсультов.

Когда есть что сказать

- Елена Владимировна, в каких случаях необходимо экстренное вмешательство ангиохирурга?

- Выражаясь простым языком, это происходит при наличии у больного атеросклеротической бляшки, критически закупоривающей сонную артерию и препятствующей поступлению крови к мозгу. В таком случае совместно с нашим ангиохирургом решаем вопрос о возможности экстренного удаления бляшки, то есть каротидной эндартерэктомии. Конечно, подобные меры зависят от степени тяжести пациента. Но лично моя позиция: я ратую за экстренную радикальную неврологию, активно пересекающуюся со всеми хирургическими направлениями, за неврологию, непримиримую к тяжелой инвалидности.

В памяти особо запечатлелся случай, когда коллегиально приняли решение провести операцию и наш ангиохирург Владимир Семенский выполнил ту первую экстренную резекцию позвоночной артерии с тройным перегибом и стенозом в устье пациенту 60 лет. У него уже развивался тяжелейший инсульт в вертебрально-базилярном бассейне головного мозга. Профессионалам понятно, каков был при этом риск, но прошла пара дней – и довольный больной прибежал к нам от хирургов.

Или другой пример: 40-летней женщине с парализованной рукой мы всё же рискнули провести оперативное лечение. Сужение сонной артерии практически на 90% ежеминутно угрожало ее жизни. Операция прошла успешно, и рука через некоторое время у больной полностью восстановилась. Сегодня реконструктивные операции на сонных артериях, профилактирующие столь коварное заболевание, как инсульт, поставлены на поток.

- В Северодвинске ежегодно фиксируется порядка 600 инсультов и свыше 500 инфарктов… Какие еще возможности высокоэффективной медицинской помощи есть в вашем неврологическом отделении?

- На сегодняшний день одной из таких возможностей, скажем при ишемическом инсульте, является тромболитическая терапия, то есть в первые же часы заболевания пациенту вводится специальное лекарство с целью «растворить» тромб. Делается это для того, чтобы восстановить ток крови в пораженной артерии и предотвратить гибель участка мозга. В 2010 году первый системный тромболизис был проведен у нас, в стационаре ЦМСЧ. В этом же году пациенту выполнили и первый селективный внутриартериальный тромболизис. Как специалист скажу: при эффективном тромболизисе можно стать свидетелем поистине волшебного улучшения состояния больного. На твоих глазах, буквально на «игле», исчезает грубейшая неврологическая симптоматика. И пациент быстро выздоравливает.

Свыше 1000 больных ежегодно пролечиваются в отделении неврологии ЦМСЧ, где сегодня успешно осуществляются методы мультидисциплинарного подхода (начиная от ранней диагностики, постановки диагноза, методов лечения и восстановительно-реабилитационного лечения) к оказанию помощи пациентам и, в частности, с такими тяжелыми сосудистыми заболеваниями, как инсульт.

- Очень много внимания, сил уделяет невролог Богомолова созданной системе экстренной помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения, — рассказали в беседе начальник ЦМСЧ-58, Виктор Голубцов и заместитель начальника по медицинской части Андрей Басакин.

- По данной тематике Елена Владимировна стажировалась в Норвегии, в университетской клинике города Харстада. Именно ею в 2010-м году впервые в практике ЦМСЧ больному с инсультом проведен системный тромболизис с хорошим клиническим эффектом. Сегодня в неврологическом отделении нашей клиники выполняются и системные, и селективные тромболизисы. Активно внедряются в практику новые лекарственные препараты, спинальные блокады при длительных, не проходящих радикулопатиях. Важно отметить, что междисциплинарный подход к лечению сосудистых больных, как и развитие системы ранней реабилитации после инсульта, привели к существенному снижению смертности, — подчеркивают в разговоре руководители.

Возвращение в жизнь

Побывав в неврологическом отделении и особенно в палатах для тяжелобольных, скажу: зрелище не для слабонервных… Гримасы человеческого страдания, боли, беспомощности стали, кажется вечной маской сраженных «ударом» людей.

- Елена Владимировна, пациенты после инсульта заново учатся ходить, говорить, держать ложку…

- Начнем с того, что реабилитация наших больных длится не один месяц. Чтобы вернуть здоровье, с ними помимо невропатологов работают и физиотерапевт, и психолог, и врач лечебной физкультуры, и, конечно же, логопед Светлана Васильева. Вот уже два года она не только успешно занимается пациентами с речевыми нарушениями, но и на основе методических разработок обучает их родственников, чтобы процесс лечения не прерывался. Очень тесно мы сотрудничаем в работе с кардиологами и психиатром. В неврологии есть многое из того, что необходимо для лечения: функциональные кровати, противопролежневые матрасы, специальные тренажеры для обучения больных ходьбе и др. Но главное, в чем мне повезло как руководителю, так это замечательный сплоченный коллектив отделения. Немало прикладывает сил, решая массу вопросов, и в том числе по лекарственному обеспечению, наша старшая сестра Наталья Синкевич. Врачи бесконечно благодарны всем другим медсестрам, санитаркам, выхаживающим очень тяжелых пациентов.

Команда

- В судьбе инсультных больных совместно с неврологами принимают участие персонал приемного отделения, лаборатории, а также рентгенологи, врач УЗИ-диагностики. Все эти службы должны очень быстро координироваться.

- Я очень благодарна коллегам, когда при поступлении экстренного неврологического больного и тем более при фразе «Есть показания к тромболизису!» все начинают работать оперативно – как одна опытная команда. Большинство пациентов с инсультом поначалу госпитализируются в реанимационное отделение (заведующий Владимир Мансуров), где им проводится интенсивная терапия, и уже позже переводятся в неврологию.

Для таких больных у нас отдельный пост, на котором есть дополнительно выделенная медсестра-координатор по инсультным пациентам. На лечении инсультов специализируется и успешно работает с самыми тяжелыми в отделении врач-невролог Марина Пятлина.

- Какими еще заболеваниями занимаетесь в отделении?

- Энцефалопатиями, остеохондрозом, рассеянным склерозом, менингитами и энцефалитами, эпилепсией и др. Все специалисты выполняют перидуральные блокады межпозвонковым доступом при грыжах дисков поясничного отдела позвоночника. Надо сказать, что этот эффективный метод лечения был внедрен предшествующим заведующим отделением Владимиром Быкадоровым. Успешно его освоил и наш молодой доктор Владимир Дементьевский. Проводятся в неврологии и электроэнцефалография, и электронейромиография. Опытный специалист Евгений Болтинский первым начал внедрять современный метод лечения – ботулинотерапию, в том числе при спастических гимипарезах. Поясню: при этой патологии у человека после перенесенного инсульта может появиться сильнейшая скованность в пораженных конечностях. И когда врач вводит лекарство в определенные участки мышц, он добивается эффекта их расслабления.

- Елена Владимировна, на фоне каких заболеваний чаще всего развивается инсульт?

- Атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертония, заболевания сердца – все эти болезни могут стать причиной «удара». Нужно обязательно их лечить, контролировать, активно посещая врача. Необходимо также вести свой «дневник давления» и непременно следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Жизненно важно проходить и ультразвуковое обследование сонных и позвоночных артерий. Пользуясь случаем, хотелось бы призвать всех коллег, и прежде всего терапевтов поликлиники, не относиться к данному обследованию формально и направлять пациентов на консультацию к ангиохирургу или неврологам.

- А как распознать «удар»?

- При таких грозных симптомах инсульта, как явная слабость и (или) онемение в конечностях, нарушение речи, внезапно возникшая асимметрия лица и появившиеся зрительные нарушения, нарушения памяти, дискоординация движений, внезапная сильная головная боль или головокружение, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Главное – не упустить время.


Возвратиться к нормальной жизни

Впервые в Архангельской области, в городе Северодвинске, нейрохирургами травматологического отделения ФГБУЗ ЦМСЧ №58 ФМБА России успешно освоена новая уникальная технология операции при «циркулярном стенозе» шейного отдела позвоночника.

- Раньше мы направляли пациентов в областную клинику, — поделился ведущий врач-нейрохирург больницы Александр Пинижанинов, — а сегодня, с внедрением в отделении травматологии новых методик и технологий операций, специалисты ЦМСЧ №58 ФМБА России могут оказать доступную и качественную медицинскую помощь, в том числе, в сфере нейрохирургии не только северодвинцам, но и пациентам всей Архангельской области.

Ежегодно сотням северян, особенно пожилого возраста, ставится диагноз «дегенеративное изменение позвоночника», или – шейный остеохондроз, тяжелым осложнением которого является «шейная миелопатия». Александр Пинижанинов объяснил: «Это заболевание возникает у человека при сужении просвета позвоночного канала. Причем провоцирующим фактором может послужить даже небольшая бытовая травма. Слабость в конечностях, ограничение подвижности, затрудненная ходьба и манипуляции руками – основные симптомы этого недуга. Единственно эффективный и доказанный способ лечения сужения (стеноза) позвоночного канала – оперативное вмешательство».

Цель операции – хирургическим путем расширить просвет позвоночного канала и освободить спинной мозг, его корешки и сосуды от сдавливания. Методика состоит из двух этапов: освобождение спинного мозга и фиксация позвоночника на шейном отделе, спереди и сзади спинного мозга. Специалист пояснил: «Особенностью операций является установка пациентам специальных фиксирующих устройств: систем винтов, стержней, пластин, протезов межпозвонковых дисков и др. С помощью этих имплантантов достигается надежное укрепление позвоночника. Такая фиксация устраняет не только возможность повреждения спинного мозга, но и создает условия для благоприятного заживления послеоперационной раны».

Уникальность операции состоит в том, что реабилитационный период для пациента весьма краток. Человек буквально сразу возвращается к нормальной жизни. Нет необходимости в постельном режиме, использовании наружных ортопедических устройств – воротников, корсетов и т.д.

Сегодня специалистами нейрохирургической службы ЦМСЧ №58 ФМБА России проводятся разнообразные, сложнейшие виды высокотехнологичных операций, таких как: удаление опухолей головного мозга, операции на периферических нервах и при аневризмах сосудов головного мозга, операции на позвоночнике.

Освоенные северодвинскими врачами новые операции при «циркулярном стенозе» улучшат качество жизни пациентов. Такие высокотехнологичные и довольно дорогостоящие операции, требующие современного оборудования, универсальных фиксирующих устройств и инструментов, которыми располагает ФГБУЗ ЦМСЧ № 58 ФМБА России, стали возможны для северян благодаря федеральным квотам, выделенным медсанчасти по линии высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).


Vivid E9: В течение удара сердца

Новейшего вида высокотехнологичное медицинское оборудование — цветной сердечно-сосудистый УЗИ сканер экспертного класса «Vivid E9» (пр-во США) поступило в одно из крупнейших диагностических центров области — отделение функциональной диагностики ФГБУЗ ЦМСЧ №58 ФМБА России.

Этот инновационный кардиологический аппарат позволяет получать УЗИ изображения в режиме реального времени, обрабатывать и анализировать их, выполняя построение модели сердца за один сердечный цикл, в течение одного удара.

- В этот момент на экране ультразвукового сканера происходит захват изображения всего сердца и при этом обеспечивается прорисовка и не только его структур, но и их движение, потоки крови — рассказала заведующая отделением Ирина Николаевна Маричева. - Обладая непревзойденным качеством визуализации, широким полем обзора и высокой точностью при обнаружении у пациентов патологии сердца и сосудов, ультразвуковой аппарат Vivid E9 позволяет специалистам более точно выявлять осложнения у больных, как и диагностировать факторы риска еще в доклинической стадии. Это, безусловно, сверхважно, поскольку даст возможность улучшить качество и продолжительность жизни наших пациентов, — подчеркнула Маричева.

Новая универсальная диагностическая система, поступившая в медсанчасть по линии оказания высокотехнологичной медицинской помощи, позволит медикам ЦМСЧ существенно увеличить количество и качество обследований и, прежде всего, у стационарных больных, в числе которых пациенты с пороками сердца, в острой стадии инфаркта миокарда, с аорто-коронарным шунтированием, после протезирования клапанов и другими сердечными заболеваниями.


«Тандербит» - новый класс систем хирургической работы с тканями

Новое универсальное, высокотехнологичное операционное оборудование OLYMPUS THUNDERBEAT (пр-во Япония), предназначенное для широкого спектра хирургических вмешательств в сферах урологии, онкологии, гинекологии и др., поступило в Центральную медико-санитарную часть №58.

Уникальная конструкция коагулятора «Тандербит», так называется этот современный хирургический прибор, позволяет сочетать подачу ультразвуковой и биполярной электрической энергии. Обеспечивая быстрое и точное рассечение тканей, аппарат выполняет надежную коагуляцию кровеносных сосудов.

- «Тандербит» предназначен для проведения операций любой сложности и, в первую очередь, высокотехнологичных. С его помощью можно одновременно выполнять коагуляцию и разрез или только коагуляцию - без разреза. Режим коагуляции сосудов используется и при вторичном гемостазе – рассказывает заведующий II хирургическим отделением, заслуженный врач РФ Евгений Маляров. — В ЦМСЧ использование прибора мы начали с урологического направления и главная изюминка «Тандербита» - в возможности выполнения операции на предстательной железе посредством биполярного удаления аденомы с плазмокинетической вапоризацией (выпаривание тканей доброкачественной аденомы предстательной железы). Этот метод более щадящий и менее травматичный для пациентов, что особенно важно для пожилых людей. Потеря крови в этом случае минимальная, в то время как при традиционном подходе существенно больше – заметил Маляров.

Операции с использованием «Тандербита» проводятся в нашем регионе впервые и только пока в ЦМСЧ-58. Хирургами медсанчасти – врачом онкологом Игорем Водолазовым и Евгением Маляровым их выполнено уже 10.

Ранее специалисты ЦМСЧ прошли стажировку по данной методике на базе клинической больницы им. Святого Луки в г. Санкт-Петербурге.


За круглым столом травматологи и ортопеды ФМБА России

В июне на базе ЦМСЧ 58 состоялся круглый стол на тему «Проблемы производственного травматизма и профессионально обусловленных заболеваний опорно-двигательного аппарата». В мероприятии приняли участие десятки травматологов и ортопедов Федерального медико-биологического агентства России из разных уголков страны.


В перерыве работы конференции на вопросы журналистов отвечают: Главный внештатный травматолог-ортопед ФМБА России Максим Страхов и Виктор Голубцов.

– Вопросы, которые были вынесены на обсуждение, актуальны не только для судостроительной отрасли, но и для всего машиностроительного комплекса в целом, — отметил начальник ЦМСЧ 58 Виктор Голубцов. — Для нас – специалистов помимо обмена опытом и собственными наработками важно было наметить действия на перспективу, подвести итоги работы и достижений клиник ФМБА России в сфере оказания медицинской помощи и профилактики производственного травматизма.

В ходе встречи участники круглого стола выступили с докладами и на отдельных примерах рассказали, как можно сохранить пациентам, получившим травму на производстве, полноценную жизнь. На конференции была принята резолюция, включающая в себя вопросы, требующие в перспективе наиболее пристального внимания.

– Естественно, производственный травматизм напрямую связан с вопросами оказания медицинской помощи работающим на промышленных предприятиях, — подчеркнул Виктор Борисович. — Вот почему этот профиль должен быть внесен в регламент услуг, которые оказывает ФМБА. Существуют профессионально обусловленные заболевания опорно-двигательного аппарата, и эта проблема должна сегодня решаться.


Конференция продолжилась и на теплоходе "Николай Гоголь".

Участники круглого стола отметили, что, к сожалению, в целом по стране наблюдается рост производственного травматизма. А значит, проблеме профилактики нужно уделять как можно больше внимания, как и повышать эффективность оказания медицинской помощи с использованием современных методов лечения.

В целом, по мнению участников, конференция прошла весьма продуктивно и плодотворно. Для гостей Северодвинска состоялось еще одно не менее интересное мероприятие – культурная программа с посещением Севмаша и прогулкой на теплоходе «Николай Гоголь» по Северной Двине.


«Жить надо каждый день, каждый час и мгновение»...

Отец ему когда-то сказал: «Ты должен, Володя, стать врачом.» Он стал. И успешным доктором, и замечательным специалистом, для которого критерии профессионализма и моральные принципы — главное в работе и таких отношениях, как врач — пациент.

А еще, он из тех, о ком его больные и коллеги говорят так: «С Мансуровым только поговоришь, а уже чувствуешь себя лучше».

Человек контактный, доброжелательный, сердцем откликающийся на беду своих тяжеленных, реанимационных пациентов, Владимир Мансуров, заведующий вторым отделением реанимации и анестезиологии ЦМСЧ №58 – один из лидеров в работе жизненно важного, в прямом смысле слова, отделения реанимации (ОАР) №2.

Работать командой на результат

- За что ценю Владимира Олеговича? Грамотный, квалифицированный врач, он может заменить любого из коллег и у постели больного, и у операционного стола рентгенангиохирургического отделения. 90% больных с острым коронарным синдромом уже в течение первых суток получают коронарографию. А более 2/3 пациентам в эти же сроки проводится стентирование сосудов сердца.

Смертность от инфаркта миокарда в больнице за 5 лет снизилась более, чем в два раза. Безусловно, Мансуров внес большой вклад в дело создания сосудистой реанимационной службы, — рассказывает начальник ЦМСЧ, Виктор Борисович Голубцов. - И кадры, и ремонт помещений и оборудования, и обеспечение требования санитарно-эпидеомического отдела – все на нем. Не педант, но в принципиальном вопросе он может «пролопатить» кучу научной литературы в доказательство собственной правоты. Оказывая высокотехнологичную помощь по заболеваниям сердечно-сосудистого профиля, и в первую очередь больным с острым коронарным синдромом, Олег Владимирович, как и врачи его отделения, вместе с нашими хирургами, кардиологами, рентгенангиохирургами, и другими работает, я скажу вам, на уровне мировой медицины.

Помню, как в тот день «вжалась» в стенку от летевшей по узкому коридору каталки. Приподнявшаяся на ней очень бледная и пожилая женщина неожиданно закричала, замахала руками и, увертываясь от санитарок перед кабинетом компьютерной томографии, заголосила в голос. Но поскольку это все происходило в больнице, где случается видеть и не такое, то привыкший ко всякому народ: медсестры, врачи, пациенты, особо не отреагировав, спешил по своим делам. И только один человек остановился. Подошел к больной. Взял за руку и что-то тихо ей стал говорить. Такой мне запомнилась первая встреча с доктором Мансуровым:

- Владимир Олегович, в канун праздника традиционный вопрос: с каким настроением его встречаете?

(смеется) – С летним. А что, небо голубое, солнышко блестит и … пора отпусков. Врачам знаете ли, ничто человеческое не чуждо. Правда, мои каникулы пока не предвидятся, но трудимся «в мажоре». Радует что в этом году удалось сделать многое, в частности, улучшить условия лечения наших пациентов.

- В каком плане?

- В плане комфортности пребывания людей в больнице. В наше отделение, как и в другие, кардиологию, сердечно-сосудистую хирургию, неврологию и др., поступили новые функциональные кровати со специальными матрасами для пациентов. Необходимость в них была очевидной, и руководство больницы решило эту проблему весьма оперативно. Есть и другая хорошая весточка, по части злободневного кадрового вопроса. В сентябре, после окончания интернатуры, к нам придет на работу молодой специалист Николай Леонидович Сушарин. Нагрузка на врачей отделения уменьшится. И что вдвойне приятно, он из довольно известной в нашем городе врачебной династии Сушариных.

- Ранее вы заметили, что количество пациентов, прошедших в этом году через ваше отделение, возросло на 20-25%. А за счет чего? Люди стали больше болеть?

- Упаси Бог! Скорее, это следствие взятых нами обязательств, по лечению пациентов с острым коронарным синдромом. Об этом я уже говорил в одном из интервью «Вечёрке». Сегодня мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь не только заводчанам, но и всем нуждающимся жителям города.

- И как справляетесь с явно увеличившейся на отделение нагрузкой? Сделать это в период различных экономических коллизий в стране, думается, проблематично.

- Не скрою, удается непросто. Люди работают на износ, а вот мотивации, увы, не растут. Напротив, есть опасения, что они могут сократиться. Ни для кого не секрет - вступление в силу нового закона касаемо оценки условий труда и в том числе медицинских работников. Не нагнетая страсти, мы всё же надеемся на взвешенное, продуманное решение, учитывающее в частности, и специфику работы медиков: хирургов, анестезиологов, рентгенологов и других наших высококлассных специалистов, от которых напрямую зависят и качество, и объем помощи пациентам. На мой взгляд, необходимо сделать всё возможное для сохранения и привлечения таких профи в больницу. Говоря о дополнительной нагрузке, должен заметить, она ложится не только на реанимацию, но и на сердечно-сосудистое отделение, неврологию, кардиологию, рентгенангиохирургию и т.д.

Александра Николаевна Киселёва, заведующая отделением кардиологии – яркий пример самоотверженной работы на разрыв. «Экономические ситуации меняются, а болеющий человек с инфарктом или инсультом, нуждается в помощи здесь и сейчас» - её слова. Свет в окне рабочего кабинета Александры Николаевны как и у многих других моих дорогих коллег – трудоголиков, горит нередко с раннего утра и до позднего вечера. (Улыбаясь.) Это к вопросу о наших, воистину, ярких и незабываемо-светлых буднях. (Смеётся.) А что? Без здорового юмора, позволяющего нам, реаниматологам, выжить в режиме экстрима, никуда.

- Ваше излюбленное выражение: «Скрипка Страдивари звучит только в талантливых руках», — к моему вопросу о кадрах

- Не буду оригинален, заметив, что даже самое современное уникальное оборудование больницы и хорошее лекарственное обеспечение, все это - мертвый груз без моих талантливых, высокопрофессиональных коллег: хирургов, рентенангиохирургов, неврологов, кардиологов, сотрудников клинико-диагностической лаборатории, отделения переливания крови и др. Важно то, что мы трудимся единой, дружной командой на общий результат, где здоровье и жизни людей во главе всего.

За жизнь до последнего...

- В одном из интервью Ваш коллега Андрей Викторович Басакин, ныне заместитель начальника ЦМСЧ, сказал, о том, что «главная фишка анастезиолого-реанимационной службы больницы, в отличие от аналогичных служб городских лечебных медучреждений, — в многопрофильности реанимационных отделений больницы»

- Так и есть, поскольку в медсанчасти помощь оказывается больным и хирургического, и терапевтического профилей. В ОАР №2 лежат пациенты и с терапевтической патологией, и проблемные больные с сердечно-сосудистыми катастрофами. Говоря о реанимационных мероприятиях, в отделении сегодня внедрены современные передовые технологии. Но к хорошему, как известно, привыкаешь быстро. И скажем, те же системные тромболизисы (внутрисосудистые растворения тромбов), реканализация и стентирование (для возобновления и улучшения кровотока в сосудах), имплантация кардиостимулятора (для возобновления работы сердца) или эмболизация сосудистых аневризм (коронарное шунтирование) сегодня, как и многое другое, воспринимается уже рядовой работой, для которой есть все необходимое. Я имею ввиду техническую оснащенность отделения.

Постоянная учеба, тренинги, обмен опытом и информацией с коллегами из ведущих российских клиник ФМБА России, участие наших специалистов в различных медицинских семинарах, конференциях, симпозиумах и конгрессах – все это позволяет держать руку на пульсе последних веяний в медицине, и в частности, реанимационного дела. Мне думается, что приоритетом в нашей работе должна стать профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

- Владимир Олегович, признаться стоит только услышать: «лежит в реанимации» - и ... Ведь для большинства обывателей реанимация – это место, куда никогда и никого не пускают. Вот разве что, судя по зарубежным фильмам, только в заграничных клиниках дежурящие у постели родственники часами говорят с коматозными больными

- Начнем с того, что в том же пресловутом кино, мы чаще видим не реанимационные отделения, а скорее, хорошо оснащенные палаты интенсивной терапии. В этом смысле, я солидарен с мнением моего коллеги: «Реанимация – это передовая, где много зависит от принятого решения и тактики лечения пациента». Конечно, как человек я вполне понимаю родных и близких. Стремление их быть рядом в тяжёлый час. Но вот как врач могу с уверенностью сказать, что внешний вид наших «реанимационных» больных - это уже далеко не кино… В дренажных трубках, капельницах, с подключённой аппаратурой они лежат, нередко в сознании, и я не уверен в согласии их быть на виду. Да, безусловно, есть исключения из правил. Когда, скажем, родственники, приезжая из других городов, морально готовы к тому, что увидят. Они психологически адекватные люди. Однако и для них я подчеркиваю всегда – реанимация не место для прощания, куда определяют больных, чтобы умирать. Здесь борются за жизнь до последнего.

Без революций и войн

- Находясь в постоянном общении с людьми, да к тому же в режиме экстрима, наверное, случаются и срывы...

- По-разному бывает, но руководить коллективом — это значит уметь оценивать ситуацию, проецируя ее на себя. Авторитаризм не приемлю категорически, как и не люблю людей, абсолютно ни в чем не сомневающихся, никогда ни о чем не жалеющих.

- А вы сами о чем-то сожалеете?

- Очень, когда думаю, что отец так и не успел узнать о моем поступлении в мединститут... А еще, в свое время я не смог остаться в детской реанимации, хотя отработал там два года медбратом. Сердцем сожалею, очень, но, честно, не смог. Слишком это больно и страшно, когда уходят дети...

- Веря примете не желать коллегам спокойных дежурств, ибо всё будет с точностью до наоборот, вы, уходя после смены домой, желаете жить им так, как они хотели бы. В День медика сделаете исключение?

(Смеется) - Скажу то же самое и, конечно, поздравлю с праздником. Хочу подчеркнуть, что у нас в отделении нет случайных и равнодушных людей. Каждый на своем месте, ведь в реанимацию приходят и остаются работать на всю жизнь. Случайные же сразу отсеиваются. Мой низкий поклон за преданность своему делу – всем моим замечательным коллегам – врачам, спасающим человеческие жизни. Спасибо за нелегкий, благородный труд и нашим милосердным, отзывчивым медсестрам, санитарочкам, выхаживающим и помогающим в адаптации к жизни людям, порой отчаявшимся, тем, про которых нередко говорят: «Они на грани…»

И под занавес беседы. Какое хобби и какая мечта у доктора Мансурова?

- Ну конечно это рыбалка, мой катер и общение с друзьями. Жаль вот только, что времени на это у меня катастрофически мало. А насчет мечты Мансурова, ну самой что ни на есть простецкой, могу съёрничать?

- Почему бы и нет?

- Мечта моя, как у любого нашего пациента: дожить до глубокой старости в трезвом уме, твёрдой памяти, без серьезных болезней и потрясений. А поскольку я человек социума - без революций, войн и разных там кризисов и санкций… Наверное, не случайно все чаще я вспоминаю слова известного поэта:

«О жизнь! Зачем ты нам дана?
Любить? Страдать? А жить когда?»

Так вот, ребята, жить надо каждый день. Каждый час. И каждое мгновение… Чего и желаю от души и сердца.


И нет предела совершенству...

Гинекологическому отделению ЦМСЧ-58 впервые выделены квоты на выполнение высокотехнологичных, органосохраняющих операций (лапароскопические и внутриполостные), при которых возможность наступления и вынашивания беременности, реально для женщин с наличием доброкачественных опухолей.

- Квоты выделены на выполнение операций при миомах матки, гигантских опухолях яичников, на эмболизацию маточных артерий и другие виды высокотехнологичной медицинской помощи, позволяющей женщине сохранить репродуктивную функцию - говорит в беседе заведующая отделением Ирина Климова.

- Ирина Павловна, такие операции проводятся только в ЦМСЧ-58?

- По квотам да, причем ранее их могли получить только пациентки прикрепленные к медсанчасти. Сегодня же они стали доступны практически для всех горожанок. Операции выполняются на современном эндоскопическом оборудовании, которое мы получили по программе модернизации. В течении последних лет, совместно с врачами рентген-хирургического отделения ЦМСЧ, в больнице выполняется эмболизация маточных артерий (ЭМА).

- Вы только что из операционной и судя по настроению, всё прошло хорошо?

- Вполне, поскольку проведенная внутриполостная гистероскопическая операция по удалению у молодой женщины достаточно большого миоматозного узла, сделана удачно. И если раньше, скорее всего пришлось бы удалять детородный орган, сегодня, возможность репродуктивной функции у женщины сохранена, а значит и возможность счастливого материнства.

- Ирина Павловна, специалисты вашего отделения довольно часто принимают участие в различного рода медицинских мероприятиях: семинарах, тренингах, курсах, научных конгрессах и др.

- Внедряя новые методики и технологии, мы постоянно учимся, стараемся совершенствоваться в технике выполнения операций в частности, эндоскопических, у которых есть явное преимущество перед традиционными: они менее травматичны, безопасней для женщин и снижают длительность лечения.

В 2013 году, мне посчастливилось пройти обучение в Международном Центре эндоскопической хирургии во Франции, где получила диплом международного образца. А вот в 2014 году, на базе НИИ им. Д.О. Отта в городе Санкт-Петербурге, вместе с моим коллегой и ординатором Константином Викторовичем Юрчуком, участвовали в работе 7-го Международного научного конгресса: «Оперативная гинекология - новые технологии». Мы прошли тренинги — курсы: я - по гистерорезектоскапии, а Константин Викторович - по лапароскопии.

- Ирина Павловна, спасибо за интервью. Дальнейших успехов Вам и вашим коллегам.

- Мы любим свою столь нужную людям работу, в которой воистину, предела совершенству нет. Это именно так.


Индивидуальный контроль качества исследований

Новый ультрасовременный автоматический анализатор Cobas e 411 (пр-во Япония), предназначенный для определения иммунологических тестов, недавно пополнил клинико-диагностическую лабораторию ЦМСЧ-58.

– Технология исследований на данном анализаторе (электрохемилюминесценция) является «золотым» стандартом диагностики. Диапазон исследований очень обширен — свыше 85 параметров, охватывающих более 10 диагностических областей. Это — онкология, кардиология, беременность, повреждения мозга, септические состояния, костный обмен, гормональный фон и др. — рассказывает врач клинико-диагностической лаборатории Наталия Жихарева. — Время выполнения анализа занимает 18 минут, а для экстренных исследований – 9. Исследования выполняются непосредственно из одноразовой пробирки, в которую взяли кровь. Благодаря современным технологиям, в анализаторе предусмотрен индивидуальный контроль качества исследований, что безусловно обеспечивает точное соответствие полученных результатов состоянию гомеостаза, т.е. внутренней среды организма пациента.

К сказанному добавим, что в ближайшее время новый автоматический анализатор начнёт работать в полном объёме.


На самом современном уровне

В Центральной медико-санитарной части № 58 ФМБА России впервые выполнена операция – эндоскопическая герниопластика по удалению грыжи.

Мастер класс для своих коллег, хирургов ЦМСЧ, провел профессор из Санкт-Петербурга, один из ведущих эндоскопических хирургов Северо-Западного региона, профессор Леонид Левин.

- Эта операция по удалению грыжи выполняется внутри брюшной полости, без её вскрытия. В ходе операции отверстие в передней брюшной стенке, через которое выходит грыжа, закрывается специальной сеткой – эндопротезом. В течении месяца сетка прорастает соединительной тканью, адаптируясь со временем к тканям организма. С использованием эндопротеза значительно уменьшается возможность осложнений у пациента – рассказал заведующий II хирургическим отделением, заслуженный врач РФ Евгений Маляров. — К сожалению, грыжа, и в частности для северян, проблема массовая. И оказывать медицинскую помощь нам, врачам, нужно на самом современном уровне.

По словам хирурга, преимущество такого рода операции в том, что минимально инвазивная для пациента, т.е. травма скажем, в сравнении «открытой» хирургией, минимальная. К тому же, в два раза быстрее чем после обычной операции, для пациента проходит и реабилитационный период.

К сказанному добавим, что эндоскопическую герниопластику хирургия ЦМСЧ планирует внедрить с начала 2015 года.


Три кита заводского здравоохранения

Коллега ранним утром собралась в заводскую поликлинику – сдавать кровь для прохождения медкомиссии. По давней памяти настроилась на долгое стояние в очереди, взяла с собой компьютер-планшет – от нечего делать позаниматься своими делами или фильм посмотреть. Не удалось: пара-тройка пациентов перед процедурным кабинетом «отстрелялись» в течение нескольких минут. На работу пришла довольная – раньше-то час-другой выстоишь…

О позитивных изменениях и не только в поликлинике, но и стационаре ЦМСЧ-58, отзывались многие. В то же время есть и те, кто любит критиковать медицину. В чем, безусловно, доля истины есть: от тех же очередей за заветным талончиком к врачам, особенно к узким специалистам, даже несмотря на новинку – электронную самозапись – избавиться до сих пор не удалось. Так чем живет сегодня Центральная медсанчасть, к чему стремится? На вопросы отвечает начальник ЦМСЧ-58, главный врач Виктор ГОЛУБЦОВ.

– Виктор Борисович, что собой представляет медсанчасть? Каковы основные направления деятельности?

– Медсанчасть – это современный, хорошо оснащенный медицинский центр, один из крупнейших в Архангельской области, в котором 1700 врачей, фельдшеров, медсестер оказывают более полусотни видов медицинской помощи. Наша головная поликлиника обеспечивает 1500 посещений в смену, да ягринская еще 750. Действуют больница на 400 коек и стоматологическая поликлиника.

Помните, в древних мифах Земля покоится на трех китах. Вот и мы основываем свою работу на трех «китах». Первый – это промышленное здравоохранение. С прошлого года в медсанчасти действует центр профпатологии и промышленного здравоохранения, его задача – оказание помощи работающим во вредных условиях труда, диагностика и профилактика профзаболеваний. Бесплатная медицинская помощь в рамках программы госгарантий (осмотры, выявление и лечение заболеваний) – второй «кит». И третий – оказание высокотехнологичной медпомощи.

– Расскажите об этом подробнее.

– Охотно. ЦМСЧ-58 хотя и расположена в относительно небольшом по численности Северодвинске, но ведет лечебную работу на уровне центральных клиник. Поэтому мы получаем федеральные квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В нынешнем году таких квот выделили больше полутысячи – очень много. Развитие сердечно-сосудистой и нейрохирургии влияет на качество всего здравоохранения. За счет внедрения новых технологий и современных высокоэффективных методик лечения острого коронарного синдрома в стационаре за последние пять лет более чем в два раза снизилась летальность от этой патологии: с 22 до 8,5 процента – как в лучших европейских и американских клиниках. К нам приезжают коллеги из передовых кардиологических центров и говорят, что мы работаем не хуже их, а где-то даже лучше. Это основание для гордости, конечно, но останавливаться на достигнутом мы не собираемся.

– То есть, можно сказать, северодвинские хирурги работают на мировом уровне?

– Можно. Вот смотрите. Более половины наших соотечественников (северодвинцы – не исключение) умирают от заболеваний сердечнососудистой системы, этот показатель обогнал даже онкологию и дорожно-транспортный травматизм... Борьба с ишемической болезнью, кардиохирургическая помощь – в числе наших приоритетов. С прошлого года проводим сложнейшие операции на открытом сердце. Если в 2013-м наши врачи выполнили десять операций аортокоронарного шунтирования, то в нынешнем – свыше пятидесяти. Поскольку потребность велика, намерены в 2015-м увеличить их количество еще больше. Причем, в наших планах оказание такой помощи не только «заводским пациентам», но и всем жителям города. Уверен, в ближайшие несколько лет мы увидим реальное улучшение ситуации с лечением «сердечных заболеваний» в Северодвинске.

– Но без внедрения нового современного медоборудования, передовых амбулаторно-поликлинических и стационарных технологий оказание медицинской помощи вряд ли будет эффективным и качественным. Как у вас обновляется материально-техническая база?

– Федеральная программа модернизации завершена, бюджетных средств на новую технику – кот наплакал, а в Фонде обязательного медстрахования жесткий лимит: единица оборудования не должна стоить больше 100 тысяч рублей. А что сегодня сто тысяч? – копейки! Ультразвуковой аппарат, эндоскопическое оборудование, томографы стоят десятки миллионов… Тем не менее, стараемся. В этом году обновили стоматологическую технику в медпунктах КСП, цехов 50 и 55. В 2015-м закупим для поликлиники рентгенустановку, что позволит закрыть «узкое место» – вышедший из строя рентген. В планах приобретение для стационара нового ультразвукового аппарата с большим количеством опций.

– Виктор Борисович, компьютеризация – это что: веяние времени, желание врачей быть на острие передовой медицинской науки, или просьбы больных?

– И то, и другое, и третье. Есть и четвертое – требование современного здравоохранения. Компьютеризация и информатизация в виде электронного документооборота, электронной медицинской карты, электронной истории болезни упрощают работу докторов. Легче становится и пациенту, ведь появление в поликлинике электронных и интеренет-регистратур позволяет человеку не тратить время в очереди, а заказать талон к врачу с домашнего компьютера в режиме он-лайн или с использованием инфоматов, которые сегодня установлены в центральной медсанчасти.

Отдельно скажу об «Ариадне». Эта сложная автоматизированная управляющая система включает в себя разные разделы. В их числе – по оказанию медпомощи, и по учету медикаментов в стационаре. «Ариадна» дает ясную картину, на какие цели потрачено конкретное лекарство, как оно через конкретного врача доходит до конкретного пациента. Следующий этап – внедрение «Ариадны» в поликлинике. В конечном итоге мы хотим ввести электронные карты и электронные истории болезни, что существенно облегчит жизнь и врачам, и пациентам, и скажется на качестве лечения.

– Сегодня в российском здравоохранении кадровая проблема в числе главных. А в медсанчасти она есть?

– Известная фраза «Кадры решают все» справедлива и у нас. В основном не хватает докторов: в поликлинике – терапевтов, специалистов узкого профиля, особенно неврологов, в больнице – анестезиологов, реаниматологов, хирургов.

Почему? Ответ не однозначный. Я вот регулярно езжу в Архангельскую медакадемию, изучаю личные дела северодвинцев – присматриваюсь на будущее. В этом году диплом получают всего пятеро шестикурсников – наших земляков. Всего пятеро! Выбор – не велик. Идем дальше. Поступая в медучреждение, доктор, вчерашний студент, поначалу зарабатывает не очень большие деньги, плюс сложности с приобретением жилья – интерес у молодых людей, особенно из других мест, резко снижается.

Другая причина – естественная убыль: кто-то уходит на пенсию, кто-то уезжает из города, болеет… А еще бывает как? Вот у нас две женщины – неврологи почти одновременно ушли в декретный отпуск; в итоге – брешь.

Как выкручиваемся? Перебрасываем врачей из стационара в поликлинику и наоборот. Но так проблему не решить. Поэтому продолжаем тесно сотрудничать с базовым вузом – там обучаются наши «целевики», по целевому направлению МСЧ. В стационаре проводим дни открытых дверей для пятикурсников, чтобы с ними раньше заключить договора на прохождение интернатуры. Приглашаем врачей из других городов, обещаем им гарантированную сумму подъемных, обеспечиваем найм жилья, если врач живет в Архангельске и ездит к нам, оплачиваем проезд. Привлекает людей, что процесс обучения докторов, их профессиональный рост у нас идет интенсивно. Да и все социальные «северные гарантии» действительны. Привлекаем СМИ – реклама о вакансиях.

– Ну и как результаты?

– В этом году взяли десять врачей. Но есть еще загвоздка. Вот к нам пришли два доктора – молодые, любящие свое дело ребята, реаниматолог и терапевт. И что получилось? Поскольку в мединститутах ликвидировали военные кафедры, им предстоит служба в армии. А это целый год без профессии – с автоматом. Хорошо если их возьмут фельдшером в войсковой медпункт или гарнизонный госпиталь. Но в любом случае практические навыки потеряны. Потрачено шесть лет на обучение в вузе, год в интернатуре, два года – в ординатуре. И все коту под хвост?! Не факт что они после армии вернутся в здравоохранение. Любой хирург, выйдя из отпуска, несколько дней чувствует себя неуверенно – руки отвыкают от скальпеля. А тут – целый год! В общем, проблема есть.

– Центральная медсанчасть всегда была тесно связана с нашим предприятием…

– Невозможно представить медсанчасть в отрыве от Севмаша. Связи всегда были прочными, еще с тех времен, когда в 1942 году при заводе №402 появилась врачебная амбулатория; всего двадцать пять медиков оказывали помощь корабелам. Генетическая связь с предприятием была, есть и, убежден, будет, потому что главной нашей задачей является профилактика и лечение корабелов и, конечно, ветеранов оборонных заводов.

Мы, коллектив медсанчасти, ощущаем сопричастность тому важному делу, которым заняты корабелы Севмаша. Как все северодвинцы, мы гордимся успехами предприятия, радуемся, когда из газет, с экранов телевизора, из интернета узнаем о закладке или передаче флоту очередного подводного крейсера, об удачном пуске межконтинентальной ракеты «Булава» с борта «Юрия Долгорукого» или «Александра Невского». Мы не стоим у станка, не льем металл, не прессуем детали, не выполняем работы сварщиков, сборщиков или слесарей-монтажников – мы возвращаем этим людям здоровье, спасаем им жизни. И тем самым вносим свою, может быть маленькую, но необходимую лепту в успешную реализацию всех производственных задач. Мы дорожим дружбой с Севмашем и желаем всем корабелам крепкого здоровья.

газета «Корабел», декабрь 2014 г.

Шанс на жизнь, её качество и длительность…

На днях в Центральной медико-санитарной части ЦМСЧ № 58 ФМБА России впервые выполнена операция - гастропанкреатодуоденальная резекция по поводу опухоли поджелудочной железы.

Эту высокотехнологичную и достаточно сложную операцию, суть которой заключается в удалении пораженных опухолью поджелудочной железы и задетых ею органов желудочно-кишечного тракта, успешно осуществили заведующий II хирургическим отделением, Заслуженный врач РФ Евгений Маляров и хирург Александр Истомин совместно со специалистом Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Заслуженным врачом РФ, профессором, полковником медицинской службы Богданом Котивым.

– Сотрудничество с нашими коллегами из столичных клиник, причем по самым различным направлениям медицинской деятельности, включая сердечнососудистую, абдоминальную хирургию и др., для медсанчасти стало доброй традицией, — отметил в беседе Евгений Маляров. Он рассказал, что в ходе данной операции использовалось высокотехнологичное оборудование, обеспечивающее минимальный объем кровопотери у больного. Впереди предстоит реабилитационный период, включая специфическую терапию при данном заболевании. К сказанному добавим, что операция выполненная хирургами ЦМСЧ дает, безусловно, не только шанс людям, казалось бы, обреченным, но и существенно улучшает прогноз по длительности и качеству жизни прооперированных пациентов, в том числе онкологического профиля.


Мы готовы помочь всем.

Свыше 150 эндоскопических ринохирургических операций выполнено в ЛОР-отделении стационара ЦМСЧ № 58.

Как свидетельствует бесстрастная медстатистика, патология заболеваний околопридаточных пазух носа, наблюдается, к сожалению, у многих северян. И, конечно же, в числе других различных причин неблагоприятные климатические условия нашего северного региона. Более 500 пациентов ежегодно пролечиваются в ЛОР-отделении медсанчасти, которое возглавляет вот уже на протяжении многих лет, врач отоларинголог высшей категории, Альберт Михайлович Юзгин:

— В отделении у нас обследуются и проходят лечение в основном работники судостроительных предприятий города, чья деятельность зачастую связана с тяжелыми и порою опасными условиями труда. Стараясь идти в ногу со временем, мы постоянно внедряем новые методики диагностики и лечения больных, активно используя современное высокотехнологичное оборудование – компьютерную томографию, МРТ и др.

— Альберт Михайлович, известно, что росту профессионального мастерства всегда способствует учеба.

— Специалисты нашего отделения регулярно выезжают на областные курсы, семинары, проходят обучение в ведущих российских клиниках. Недавно врач отоларинголог Михаил Кычин прошел подготовку по эндоскопической риносинусохирургии в городе Казани, в Центре эндоскопической хирургии. В результате сегодня в отделении проводятся как стандартные, так и органосохраняющие, функциональные операции.

Значительный объем работы уделяем и обследованию пациентов с профзаболеваниями. Имеется в виду аудиологическое обследование органов слуха и импедансометрия, которая позволяет более четко установить причину нарушения слуха.

Под занавес короткой беседы хотелось бы сказать, что коллектив нашего ЛОР-отделения всегда готов помочь всем горожанам, нуждающимся в обследовании и лечении.

«Болезнь почти всегда наступает на коне, а отступает, спешившись»…Советуя не забывать это мудрое изречение, мы желаем всем крепкого здоровья и, главное, помнить о необходимости своевременного обращения к врачам.


«Без оглядки на возраст и молодость...»

… Так думай, думай быстрее!… Субарахноидальное кровоизлияние?… Не похоже. Пациент слишком активен, даже присесть отказывается, мечется, кричит, а с кровью в голове так себя не ведут, замирают. Менингит?... Со слов, недавно простыл и сейчас как-то «в нос говорит». Нет, тоже вряд ли: начало внезапное, температура нормальная, кровь «спокойная» менингиальные симптомы не убедительны. А может тромбоз синусов мозговой оболочки? Или же редкое внезапное проявление опухоли головного мозга?... Но томография это только что исключила. Что же? Что же? У него уже несколько дней «адски болит вся голова». Может на пункцию? Или не рисковать даже минимально? Разволнуется, раскричится «прыгнет» давление и если это все таки аневризма.., можем и потерять... Решено! Готовим парня на ангиографию, слишком молод больной и нужно идеально, по «Золотому стандарту», исключить аневризму...

- Вот примерно такой, лихорадочно - мозговой «штурм» в голове у невролога всякий раз, когда вдруг поступает не совсем диагностически ясный пациент. Могу сказать, что в данном конкретном случае у молодого человека, к счастью, никакой патологии, опасной на ближайший период для его жизни, не нашли. Однако не случайно подчёркиваю, что именно на ближайший период, поскольку если данный пациент не справится с тяжелой проблемой, его однозначно ждёт плачевное будущее - рассказывает в беседе врач, заведующая неврологическим отделением ЦМСЧ, Елена Богомолова.

- История эта шокирует и не только сутью, но и финалом оказавшимся неожиданным и для врачей. Елена Владимировна, «тяжёлая проблема» о которой вы упомянули, это употребление наркотических веществ?

- К сожалению, судя по определенным признакам, скорее всего так. Дело в том, что в медсанчасти уже были зафиксированы случаи госпитализации связанные, по нашему предположению, с употреблением наркотических веществ. Пациенты — молодые парни до 26 лет. Замечу, что в обоих случаях предположения лишь косвенные, поскольку подтвердить лабораторно содержание наркотиков, либо же других психоактивных веществ в крови у данных больных, возможно лишь в лабораториях специализированных клиник. К тому же, один из случаев закончился летальным исходом... Поступивший был в крайне тяжелом состоянии и скончался в «реанимации» из-за осложнений.

- И все таки, что же случилось с тем, «головоломным» для вас пациентом?

- При опросе родственников удалось выяснить, что, возможно, пусковым моментом трагической цепочки патологических изменений в организме, явилось злоупотребление курительной смесью в сочетании с алкоголем. Тут как в поговорке, не было бы счастья, да несчастье помогло. Развившаяся внезапно у пациента — тяжелейшая головная боль, была настолько интенсивной, что он совсем не мог терпеть и буквально кричал при поступлении в стационар. Уже в приемном отделении составив схему экстренного обследования, мы постарались учесть все возможные причины и при его дообследовании в последующие дни. И если честно, были в некотором замешательстве, не выявив патологии. Между тем, боль продолжала терзать молодого человека, пока в один прекрасный день, мы совершенно случайно, не обнаружили вдруг у пациента в палате, характерного приспособления для курения смесей-спайсов... Дальше, пришлось вызвать полицию...

- Елена Владимировна, о наркотиках, вводимых в вену, о вдыхаемых порошках, таблетках достаточно наслышаны. А курительные смести это что?

- Подробнее, конечно вам расскажут наркологи, мы же врачи-неврологи сталкиваемся, как видите, уже с тяжелыми последствиями смертельно-губительного пристрастия... Кратко поясню, что курительные смеси-спайсы — это наркотические вещества, представляющие собой смесь из высушенных и мелко порубленных растений, пропитанных синтетическим наркотиком марихуаноподобного действия.

- Насколько известно, курительные смеси появились в нашей стране недавно и действие их, по мнению медиков, ещё далеко не изучено.

- Проблема в том, что эти вещества имеют множество вариантов химических формул и когда правоохранительные органы вводят запрет на одну формулу, тут же в продаже появляются смеси, пропитанные веществом уже химически изменённым, с другой формулой... Вот почему полиции «угнаться» за спайсами достаточно сложно.

- Среди обывателей распространено мнение, что спайсы практически «безвредны»...

- Это трагическое заблуждение, я бы так сказала. Страдают и ещё как! И кровеносная, и нервная, и половая системы. Страдает печень, снижается интеллект, формируется психическая зависимость и тяжёлые депрессии. Не так давно мне довелось принимать участие в одной из областных конференций наркологов. Так вот известны факты, когда даже одноразовое употребление спайсов приводило к острому психозу и самоубийству.

- Выходит, эта пагубная привычка значительно опаснее табакокурения?

- Конечно, хотя и табакокурение для меня, как для невролога больная тема. Посасывая сигарету, человек добровольно сжигает себе гортань, бронхи «выжигает» внутреннюю оболочку своих сосудов и в эти «язвы», говоря упрощённо, лепятся потом жирным пластилином, атеросклеротические бляшки... В результате, даря щедро деньги на прибыль табачникам, люди и в том числе молодые, умирают от рака, инсультов, инфарктов и др. В последнее время через наше отделение неврологии прошли случаи инсультов у 42-45 летних пациентов... Причём никаких других факторов риска, кроме злостного, многолетнего курения у них не было. И что может быть обиднее тяжелой инвалидизации из-за столь никчемной привычки?

- Елена Владимировна, возвращаясь к теме «спайсов», есть ли признаки которые могут помочь насторожиться родным человека употребляющего курительную смесь?

- Наличие в доме закопчёных приспособлений, различных колб, папирос в пачках из-под сигарет, а также целый ряд поведенческих и физиологических признаков наркотической зависимости. Например, беспричинное возбуждение или вялость, нарастающее безразличие к окружающему, трудности сосредоточения, резкая смена настроения, как и уход от общения с близкими, т. е. человек стремится к самоизоляции. Должны также насторожить и хронический кашель, нарушение координации, походки и речи человека, при отсутствии запаха алкоголя. Резкие скачки артериального давления у молодых людей, тоже, безусловно повод для беспокойства.

- Что делать, если подозрения не беспочвенны?

- Главное, не паниковать, не кричать и не нападать с обвинениями. Нужно постараться, насколько это возможно наладить своё взаимопонимание с родным человеком. Можно собрать семейный совет и самое главное, попытаться уговорить близкого обратиться к специалисту. Последнее обязательно! Ведь практически, никто из «спайсщиков» не способен своими силами справиться с наркотической зависимостью, отнимающей без оглядки на возраст и молодость, и здоровье, и жизнь.

Вместо послесловия.

Сдав материал в редакцию, вот уже который день вижу в «телевизионных новостях» картинку: корчащиеся в муках молодые парни, в одночасье «прославившие» свои города Киров, Сургут и всего-то, с «помощью» нескольких спайсовых затяжек, теперь наверняка не скоро смогут рассказать, как вместо ожидаемой «нирваны», они ушли в бессознание, мрак и боль… Меж тем, о спайсовых отравлениях, в т.ч., и с трагическим исходом, СМИ сегодня буквально кричат из различных регионов страны, но SOS похоже не слышат, не хотят и не могут услышать люди однажды «себя потерявшие» . . . Самое страшное, среди них не мало ребят несовершеннолетних, таких как к примеру, пятеро северодвинских школьников угодивших на больничную койку от отравления курительными смесями . . . Рецепта как скорее справиться с этой страшной проблемой, лично у меня, к сожалению нет. Но в одном уверенна твердо: уповая на терпение и врачей-спасателей, мы должны вместе бороться за тех, кому нужны наша помощь, поддержка, чтобы вернуться в реальный мир.

Светлана Светланова

Команда неврологов ЦМСЧ-58 (слева направо): Евгений Болтинский, Марина Пятлина, Елена Богомолова (зав. отделением), Владимир Дементьевский.

Фото В. Бербенец.


Не останавливаться на достигнутом.

Отделение гемодиализа — одно из новых направлений в работе больницы ЦМСЧ. Оказывая сегодня нефрологическую помощь не только северодвинцам, но и жителям региона, отделение оснащено современным и высокотехнологичным оборудованием: системой водоподготовки, аппаратами искусственной почки для проведения процедур гемодиализа и гемодиафильтрации, а также уникальной диализной системой multiFiltrate для лечения пациентов с острой почечной недостаточностью.

- В системе ОМС мы работаем с 2011 года и тогда же наше отделение перешло на круглосуточный режим. Количество аппаратов «искусственная почка» в отделении возросло до 9 и нам удалось, более чем втрое увеличить объем работ — рассказывает исполняющая обязанности заведующей отделением, Евгения Аркадьевна Пожилова.- Этого положительного результата удалось достичь и за счет создания новых «диализных» мест, и увеличения количества смен до 4-х.

- Евгения Аркадьевна, о том что пациентами весьма востребованы такие экстракорпоральные методы лечения как плазмаферез и лазерное облучение крови, наслышаны. Какие ещё внедрённые разработки применяются в лечении пациентов?

- Вот уже несколько лет как у нас апробирован и развивается автоматизированный перитональный диализ, при котором пациент может вполне самостоятельно, в домашних условиях, проводить себе процедуру перитониального диализа с использованием специального аппарата («циклера»). Надо заметить, что подобная процедура существенно улучшает качество жизни пациента, поскольку в отличии от амбулаторного гемодиализа, человек может вести привычный для себя образ жизни, т.е. работать, учиться, путешествовать и т.д. Очень важно, что данный метод лечения, внедренный пока только в нашей больнице, способствует снижению у пациентов частоты осложнений, к примеру, инфекционных, а также развития анемии, минерально-костных нарушений и др. В целом, полученные результаты более чем успешные, что естественно радует и в первую очередь, наших пациентов.

- За 3 года интенсивной работы, отделение по объему заместительной почечной терапии, стало по сути одним из ведущих диализных центров области.

- Главное, не останавливаться на достигнутом. В этом году у нас впервые была проведена биопсия почки, дающая возможность специалистам не только в плане точной постановки диагноза, но и прицельного лечения больного.

Сегодня мы продолжаем работать над внедрением новых «диализных» технологий. Главный вопрос, вопрос усовершенствования оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в пересадке почки, увы, остается пока сверхактуальным.

На снимке: Процесс подключения пациентов отделения к аппаратам «искусственная почка».


Вторые родители из заводской медсанчасти

Как вы думаете, есть ли на свете счастливчики, кому бы по жизни ни разу не приходилось испытывать чувство боли, отчаяния, либо бессилия, особенно если проблема связана со здоровьем или недугом близких сердцу людей. В такие моменты, наверное, каждый готов ехать, бежать куда угодно, звонить знакомым и незнакомым врачам, обращаться в различные клиники, лишь бы поскорей отвести беду, вернуть душевный покой, радость жизни.

«Женщины - это народ совершенно особого склада ума, характера и темперамента» - не раз говорил о своих пациентках известный хирург-кардиолог, Николай Амосов. Думается, слова знаменитого медика можно вполне отнести и к пациенткам казалось бы совсем из другой медицинской сферы, не менее сложной, очень значимой для женского здоровья - сферы гинекологии. Надо сказать, что помимо обширных знаний, профессионального опыта и ответственности, врач-гинеколог должен непременно обладать и навыками специалиста-психолога, способностью индивидуального подхода к больным. Это необходимо, чтобы не только расположить пациентов, но и завоевать их доверие, уверенность в методиках назначенного обследования и лечения, ведь речь идет зачастую, не об одной жизни, о двух - матери и ребенка.

К Ирине Павловне Климовой, врачу высшей категории, удостоенной почетного звания «лучший акушер-гинеколог ФМБА России» и заведующей гинекологическим отделением ЦМСЧ № 58, записаться на прием и лечение, как и к другим высококлассным специалистам из ее команды: Валентине Михайловой, Николаю Губкину и Константину Юрчуку, прямо скажем, непросто. Очень много желающих пациентов и даже из других регионов. Порядка 2 000 человек в год пролечивается в гинекологическом отделении медсанчасти, оказывающим сегодня высокотехнологичную медицинскую помощь. Руководя отделением уже свыше 14 лет, Ирина Павловна Климова и ее коллеги добились весомых успехов, как в лечении беременных женщин, так и в оперативной деятельности отделения. Высокий профессионализм врачей-гинекологов ЦМСЧ и современная эндоскопическая аппаратура, позволяют проводить специалистам эндовидеохирургические операции, в т.ч. и лапароскопические, направленные на восстановление репродуктивной функции женщин с последующей реабилитационной терапией.

- В отделении выполняются все виды диагностических исследований, диагностическая и оперативная гистероскопия, проводятся лапароскопические операции при доброкачественных опухолях и бесплодии. Делаются и другие полостные операции. Все наши пациентки и будущие мамы успешно проходят не только обследование, но и высокоэффективное лечение - заметила в беседе Ирина Павловна. На вопрос, с какой целью отделением открыта «горячая линия», заведующая пояснила: «телефон доверия» и записи на платные медицинские услуги, работает с учетом медицинских показаний и пожеланий от обратившихся. Позвонив по номеру: 8 (921) 674 60 90 (ежедневно, с 14.00, до 15.00), пациенты из числа неприкрепленного к медсанчасти контингента, смогут своевременно получить и необходимую консультацию, и медпомощь в стационаре.

Говорят, добрая слава вперед любой другой молвы бежит. За 32 года успешной деятельности, отделением гинекологии ЦМСЧ пройден немалый путь, наполненный напряженной работой медиков, во имя здоровья женщин и будущих маленьких северян. Используя в работе высокие медицинские технологии и обеспечивая качество, доступность медицинской помощи, талантливый, высокопрофессиональный коллектив «гинекологического», находится в постоянном поиске новейших методов лечения, в т.ч. и оперативных. Когда под занавес беседы, поинтересовалась у Климовой на предмет, как это принято в иных клиниках, девиза отделения, Ирина Павловна засмеялась: «Работа есть у нас всегда! И очень много! А вот придумывать девизы, как-то не до того».

Анализируя показатели слаженной, успешной работы отделения, с мнением заведующей трудно не согласиться. И впрямь, к чему излишняя патетика и «лозунговость» фраз, когда практически полгорода северодвинской ребятни по праву могут считать своими вторыми родителями - врачей-гинекологов из заводской медсанчасти.


Антиболевой приём
Эндопротезирование — операция востребованная

Об успешно выполненной в больнице ЦМСЧ операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения (аортокоронарное шунтирование) многие уже наслышаны. А недавно к этому знаковому событию в хирургии ЦМСЧ прибавилось и другое медицинское достижение специалистов отделения травматологии и ортопедии — впервые сделанная высокотехнологичная операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Как сказал ведущий врач-травматолог и руководитель отделения Иван Кононюк, эндопротезирование (замена имплантом) поврежденных суставов, в частности при переломах шейки бедренной кости, на сегодняшний день пока единственный способ, с помощью которого можно вернуть к нормальной жизнедеятельности очень многих больных с последствиями травм, инфекционных осложнений, ревматоидными артритами или врожденными деформациями крупных суставов. «В принципе такие операции хотелось бы поставить на поток, но... Всё упирается в необходимое количество дорогостоящих современных качественных имплантантов, протезов, соответствующих международным стандартам, а следовательно, в источники финансирования и в необходимые объёмы стационарной помощи по ОМС», — обозначил проблему Иван Владимирович. Шагая в ногу со временем и располагая мощной технической базой, как и всеми необходимыми условиями для проведения операций, медсанчасть готова использовать на практике современные возможности лечения пациентов, в том числе и с хроническими болевыми синдромами. Сегодня в отделении травматологии и ортопедии выполняются такие высокотехнологичные операции, как артроскопия коленного сустава, коррекция дистального отдела стопы, вертебропластика, эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев кистей и другие. Каким будет дальнейшее направление развития отделения травматологии ЦМСЧ и его талантливых специалистов, покажет будущее. Однако сам факт существующей в нашем северном регионе многомесячной очереди пациентов на эндопротезирование говорит о востребованности этого вида медицинской помощи, оказать которую готовы первоклассные хирурги ЦМСЧ, умеющие справляться с любой ситуацией.


В рамках квот по ВМП

Оригинальная методика операций на сосудах питающих головной мозг, в т.ч. и на брахиоцефальных артериях пораженных стенозом и извитостью, успешно освоена специалистами центра сердечно-сосудистой хирургии (ЦССХ) ФГБУЗ ЦМСЧ № 58 ФМБА России.

Сегодня в центре проводятся разнообразные и сложнейшие виды операций на сердечно-сосудистой и центральной нервной системе. Особенность данной методики заключается в менее травматичном доступе к внутренней сонной артерии больного, что делает послеоперационный период более безопасным и качественным. Оказывая высокотехнологичную медицинскую помощь не только северодвинцам, но и жителям региона, хирурги ЦМСЧ охотно делятся своим опытом, наработками и в частности, технологиями выполнения операций на внутренней сонной артерии (ВСА) с коллегами из других лечебных учреждений, в т.ч. и областной клинической больницы. На днях, ведущий хирург и заведующий отделением ССХ Владимир Семенский, провел мастер-класс по выполнению нескольких операций на ВСА. В качестве ассистентов и наблюдателей в операциях приняли участие Виктор Еремеев, кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, доцент кафедры хирургии (факультет постдипломного образования СГМУ) и доктора вновь открывшегося (в 2014 году) отделения ССХ областной клинической больницы. Проведенные операции в числе которых были выполнены три эверсионные каротидные эндартерэктомии и одна классическая каротидная (удаление атеросклеротической бляшки) прошли успешно. Во всех случаях был использован, так называемый «позадияремный доступ» к внутренней сонной артерии через поперечный и классический продольный (по краю «кивательной» шейной мышцы) разрезы. Как сказал в беседе начальник ЦМСЧ № 58 Виктор Голубцов, в рамках выделенных больнице федеральных квот для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в отделении ССХ, вновь возобновились операции на открытом сердце и магистральных сосудах.


Уникальная операция на сердце

Впервые в Северодвинске хирургами центральной медико-санитарной части № 58 проведена операция на открытом сердце.

Как пояснил Андрей Басакин, исполняющий обязанности начальника ЦМСЧ-58 по медицинской части, к выполнению таких операций шли в течение последнего десятилетия. Закупалось необходимое оборудование, врачи проходили обучение на базе одной из московских клиник. Потребность в данном виде хирургического вмешательства в нашем городе велика. Раньше больные направлялись в Архангельск, а теперь помочь им смогут врачи медсанчасти. Операция на открытом сердце стала огромным шагом вперед в развитии сердечно-сосудистой хирургии в нашем городе.


ЦМСЧ 58
© 1942 - 2018 ФГБУЗ ЦМСЧ 58 ФМБА России